العلاج الطبيعي لما بعد عملية استئصال الثدي

العلاج الطبيعي لما بعد عملية استئصال الثدي

بصفة عامة فإن أنواع العمليات الجراحية لعلاج سرطان الثدي تصنف إلى التالي:-
- استئصال الثدي واالغشاء المبطن لعضلات الصدر مع الغدد اللمفاوية تحت الإبط.
- استئصال الثدي فقط.
- استئصال الثدي مع الغدد اللمفاوية تحت الإبط.

بعد العملية سوف يحولك طبيبك للعلاج الطبيعي ، وسوف تقوم أخصائية العلاج الطبيعي بفحصك وإعطائك النصائح اللازم إتباعها بعد العملية. وكذلك عمل التمارين العلاجية التي تساعدك على عودة الذراع لحالتها الطبيعية وبالتالي عودتك لنشاطك الطبيعي و وظائفك اليومية بأسرع وقت ممكن.



ما ذا يحدث بعد العملية؟
- قد تشعرين بألم وتنميل أو خدور في مكان العملية.
- انتفاخ و تجمع السوائل حول مكان العملية وفي منطقة الإبط.
- إحساس بالألم والثقل في الذراع بجانب العملية.
- تتكون الندبة على مكان الخياطة بعد العملية وقد تمتد من الصدر جانبيا إلى الإبط.

الهدف من العلاج الطبيعي بعد العملية:
- منع الإصابة بالوذمة اللمفاوية.
- منع تيبس الكتف والمحافظة على المدى الحركي في الذراع وقوة العضلات.
- المحافظة على ليونة المفاصل والعضلات.
- التقليل من حدوث الندبة مكان العملية.

بعد العملية مباشرة:
يبدأ العلاج الطبيعي في اليوم الأول بعد العملية، كالتالي:
- رفع الذراع على وسادة.
- من وضع الجلوس أو الاستلقاء على السرير ، قومي بثني الذراع ومده.
- ضعي الذراع على وسادة ثم حركي مفصل الرسغ للأعلى والأسفل.
- أقبضي الأصابع ببطء ثم افتحيها.





بعد أسبوع من إجراء العملية:
- سوف يتم متابعتك بقسم العلاج الطبيعي.
- يتم عمل التمارين التالية لزيادة مرونة الطرف العلوي المحاذي للعملية.
- يجب عمل التمارين على الأقل 10مرات وكرريها 4 مرات يوميا.
- يجب عمل التمارين ببطء و بحذر . قد يصاحب التمارين إحساس بالشد والتنميل حول العملية، أكملي التمارين بحذر. بالتدريج سوف تتحسن مرونة وحركة الكتف ويقل الإحساس بالشد والألم.
- سوف تشعرين بتحسن بنسبة لا تقل عن 75% في خلال الشهر الأول بعد العملية.
- عندما تستعيدي حركة الذراع والكتف الطبيعية، استمري في عمل التمارين على الأقل مرة يوميا.

التمرين الأول:
شبكي اليدين معا، ثم ارفعي اليدين لأعلى فوق الرأس



التمرين الثاني:
شبك اليدين معا خلف الرأس والمرفقين متجهين للأمام، ثم حركي المرفقين إلى الخلف مع بقاء اليدين خلف الرأس.



التمرين الثالث:
قفي مواجهة للحائط، ارفعي كفيكي لأعلى قدر المستطاع وهي ملاصقة للجدار.
اثبتي في هذا الوضع لمدة 5-10 ثواني، خذي نفس عميق ثم حركي بديكي للأسفل.



التمرين الرابع:
امسكي عصا باليدين ، ثم حركي العصا جانبا ولأعلى باتجاه جهة ا لعملية.



التمرين الخامس:
شبكي يديكي خلف ظهرك، ثم قومي بتحريك اليدين للأعلى ثم للأسفل.



التمرين السادس:
امسكي الفوطة خلف ظهرك، ثم شدي اليد المصابة لأعلى خلف ظهرك.



وينصح بممارسة رياضة المشي، الدراجة، السباحة، والبدء بمدة 10-20 دقيقة يوميا ثم التدرج إلى 30-40 دقيقة يوميا و ذلك لزيادة المرونة، قوة التحمل، رفع المناعة، و تحسين نوعية حياة المريضة.



يجب إتباع النصائح التالية لتجنب حدوث مضاعفات بعد العملية:
- الأكل المتوازن والتمارين المنتظمة والمحافظة على الوزن.
- عدم حمل أثقال.
- الابتعاد عن غسل اليدين بماء ساخن، و تجنبي استخدام الكمادات الساخنة.
- عدم لبس الملابس والمجوهرات الضيقة.
- ينصح بأخذ فترات قصيرة من الراحة خلال العمل.
- حماية الطرف العلوي من الإصابات والجروح، ارتداء قفازات عند القيام بأعمال المنزل.
- عدم التعرض لأشعة الشمس فترات طويلة، و استخدام واقي الشمس.
- استعملي مكينة الحلاقة الكهربائية بدلا من الشفرات لحلق الشعر تحت الإبط.

أحد المضاعفات التي قد تحدث بعد عملية استئصال الثدي والغدد اللمفاوية هي الوذمة اللمفاوية:
- الوذمة اللمفاوية ( اللمفيديما) هي تجمع السائل اللمفاوي تحت الجلد. يؤدي ذلك حدوث انتفاخ في الذراع أو الصدر وإحساس بالثقل والخدور. يمكن حدوث الوذمه اللمفاوية في أو وقت بعد العملية مباشرة، بعد شهور أو بعد سنوات من إجراء الجراحة.
- و يتم علاجها بعمل تدليك الخاص بتصريف السوائل اللمفاوية، ربط الذراع المصابة بربطات ضاغطة ، تمارين علاجية للطرف العلوي المصاب، بشكل يومي لمدة 3-4 أسابيع حسب الحالة. و بعد الإنتهاء من الجلسات ترتدين مشد ضاغط للمحافظة على حجم الذراع.



الحشوات و حمالة الصدر المناسبة:
- ينصح باستخدام حمالات الصدر ذات الحمالات العريضه، و أن لاتكون ضيقة حتى لا تعيق الدورة الدموية، وان تكون مناسبة لحجم الصدر.
- للظهور بالمظهر الطبيعي عند ارتداء الملابس يمكنك استخدام الحشوات الصناعية تحت الملابس.