التهاب مفصل الركبه

من طرف الإثنين يناير 23, 2012 7:22 pm

هو من الأمراض الشائعة التي تصيب البالغين من الجنسين وقد تتحول لألم مزمن أو إعاقة إذا لم يتم علاجها مبكراً، كما يحد من حرية الحركة

والنشاط الاجتماعي للمريض. ويسمى في العامية بالروماتيزم.

التهاب المفصل العظمي للركبة هو التهاب في النسيج الغضروفي الذي يغطي سطح مفصل الركبة يصاحبه تآكل بدرجات مختلفة.

أعراضه:
الألم المفصلي وصعوبة حركة الركبة. قد يصل في الحالات المتقدمة إلى فقدان تام للنسيج الغضروفي.

الرطوبة - الخشونة - الاحتكاك - التآكل - الالتهاب - الجفاف

مفردات عامية وطبية تعني مرض التهاب المفصل العظمي Osteoarthritis في مراحله المختلفة. لا يعني أياً منها مرضاً مختلفاً. يختلف مرض التهاب الركبة العظمي في الأعراض والأسباب عن مرض الروماتو Rheumatoid الذي يصيب غالباً المفاصل الطرفية.

الأسباب / عوامل الخطر الرئيسية:
1- زيادة الوزن والسمنة المفرطة / ضعف العضلات المحيطة بمفصل الركبة.

2- تشوهات مفصل الركبة أهمها التقوّس الركبي الداخلي.

3- الإصابات والكسور خاصة القريبة من أو التي تشمل مفصل الركبة أو ما بعد الجبس لفترة طويلة.

4- أمراض التمثيل الغذائي والمناعة الذاتية / هشاشة العظام / النقرس / الروماتيزم.

يجب عمل الفحص والعلاج الطبي المناسب.

احتكاك / جفاف / تآكل غضاريف الركبة
يمتص النسيج الغضروفي في السطح المفصلي الصدمات ويمنح المفصل مرونة الحركة. إن جفاف الغضاريف وفقدان بعضاً من حجمها ومرونتها مع التقدم في العمر ظاهرة طبيعية قد تقلل من مرونة مفصل الركبة ولا تسبب أعراضا مرضية في حد ذاتها. ينشأ التهاب الركبة العظمي عندما يفوق الجهد طاقة غضاريف الركبة على التحمل.

الصلاة
أدِ الصلاة بالطرق المعتادة إذا كنت لا تشكو من التهاب الركبة العظمي.
لا تسبب الصلاة أية أضرار على النسيج الغضروفي السليم في مفصل الركبة.
استفسر من الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي لمعرفة الطريقة المناسبة لحالتك الصحية لتأدية فروض الصلاة إذا كنت تعاني من التهاب الركبة العظمي.

زيادة الوزن = عامل خطر رئيسي

يعتقد انه من حدوث التهاب المفصل العظمي للركبة قد ينتج عن الوزن الزائد الذي يحمل الركبة فوق طاقتها.

تجنب السمنة وحافظ على وزنك في المعدل المناسب.
تجنب استخدام المرحاض الأرضي واستخدم المرحاض الإفرنجي.
اعتني بمفصلي الركبة إذا كنت مصاباً بزيادة الوزن و زاول تمرينات صحة مفصل الركبة.

النزول للأرض
تجنب البقاء لفترة طويلة في وضع ثني الركبتين عند الانحناء للأمام أو تأدية عمل في وضع منخفض.

ضع كرسياً صغيراً واجلس فوقه.

الرياضة والمجهود البدني

ألم التهاب الركبة العظمي الحاد ومزاولة الرياضة يجب أن يكونا في تناسب عكسي.

*تجنب الرياضة العنيفة في حالة التهاب الركبة العظمي الحاد.
*زاول الرياضة البسيطة مع تحسن الألم. استفسر من أخصائي العلاج الطبيعي عن نوع الرياضة المناسبة لحالتك الصحية.
*استخدم واقي لمفصل الركبة عند مزاولة الرياضة. استشر أخصائي العلاج الطبيعي حول واقي الركبة المناسب لحالتك الصحية.

الركبة السليمة
إصابة إحدى الركبتين بالتهاب المفصل العظمي لفترة طويلة يحمّل الركبة السليمة فوق طاقتها. قد تتأثر الركبة السليمة لاحقاً.

*اعتني جيداً بالركبة السليمة إذا كان التهاب المفصلة العظمي في ركبة واحدة.
*لا تحمّل الركبة السليمة فوق طاقتها.

*لا تضعها في وضع الجلوس على الأرض وتضع وزن جسمك فوقها.

*استخدم الكمادة الباردة وتمرينات التقوية للركبة السليمة.
*زاول التمرينات العلاجية للركبتين بالتناوب, حتى إذا كانت إحداهما سليمة.

التهاب الركبة العظمي الحاد ( أو انتفاخ مفصل الركبة)
في هذه الحالة تجنب:
*تمرينات ثني الركبة المتكررة أو العنيفة.

*الاستخدام المتكرر للسلم.

*استخدام الكمادات الحارة أو الدافئة.

*وصفات الطب الشعبي الدافئة.
*التدليك المباشر على الركبة.

استخدم الكمادة الباردة.

التمرينات العلاجية

إن التمرين العلاجي كالدواء:

*لا تستخدم تمريناً علاجياً وصف لمريض آخر.
*اتبع جرعة التمرين ( العدد والتكرار) المحدد من قبل أخصائي العلاج الطبيعي.
*راجع أخصائي العلاج الطبيعي عند عدم التحسن أو تغير حالتك الصحية.
*لا توقف مزاولة التمرين بدون استشارة أخصائي العلاج الطبيعي.

التمرينات العلاجية الرئيسية

1- الضغط الثابت: من وضع الجلوس أو الاستلقاء على الأرض والركبة مفرودة تماماً, شد القدم باتجاهك ثم اضغط الركبة للأسفل في اتجاه الأرض. حافظ على الضغط لمدة 5 ثواني ثم ارخي. كرر التمرين للركبتين بالتناوب.

2- الرفع المستقيم: من وضع الاستلقاء والركبتين مفرودتين, شد القدم باتجاهك ثم ارفع كامل الساق والفخذ من على السرير إلى ارتفاع 3 بوصات مع إبقاء القدم مشدودة. حافظ على الارتفاع لمدة 5 ثوان ثم انزل الساق للأرض و ارخي القدم. كرر التمرين للركبتين بالتناوب.

3. الرفع المحدود: من وضع الاستلقاء والركبتين مفرودتين, ضع وسادة او فوطة بارتفاع 3 بوصات تحت الركبتين. شد القدم باتجاهك وارفع الساق للأعلى. حافظ على الساق في الأعلى لمدة 5 ثوان ثم ارخي الساق للأرض ثم القدم. كرر التمرين للركبتين بالتناوب.

مفصل الركبة هو أكبر مفصل في الجسم

وهو مفصل بين أطول عظمتين في الجسم ويؤدي وظائف هامة في أغلب أنشطتنا الحركية مثل الوقوف والمشي وصعود ونزول السلم ..ألخ.

وتؤدي الضغوط المستمرة علي مفصل الركبة أو / وإصابات الركبة أو / والسمنة وخاصة مع تقدم السن إلي خشونة الركبة

حيث يتحول غضروف الركبة الناعم الأملس الذي يسمح بحركة الركبة
بدون أو بأقل احتكاك وبامتصاص الصدمات إلي سطح متآكل خشن و يرق حجمه.

وتتعامل عظام الركبة مع هذه التغيرات بالنمو خاصة على أطراف العظمة
حيث تتكون نتوءات عظمية وتتكرر نوبات الألم والالتهاب والتورم .

ولحسن الحظ يمكن للمريض أن يساعد نفسه عن طريق اتباع التعليمات التالية
التي تقلل إجهاد مفصل الركبة وتمنع تزايد الخشونة وبالتالي تقلل من آلام الركبة .

تعليمات لمرضى خشونة الركبة:

1- تجنب فترات الوقوف الطويلة وتكرار صعود و نزول السلالم

لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغوط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها.

2- تجنب ثني مفصل الركبة ما بعد تسعين درجة سواء بثنيها تحت الكرسي الذي تجلس عليه
أو بالجلوس علي كرسي منخفض أو بثنيها أثناء الصلاة خاصة وضع قراءة التشهد
حيث يجب أن تجلس علي كرسي.

3- تجنب بعض أنواع الجلوس الخاطئة مثل تربيع الساقين أو الجلوس
في وضع القرفصاء أو الجلوس علي الأرض أو الجلوس مع ثني الساق أسفل الجسم.

4- تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك
بين الأسطح المفصلية حاول أيضاً تجنب كل ما يؤدى إلى سماع صوت طرقعة من الركبة.

5- المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية لغضاريف وأنسجة الركبة
وتقوية عضلاتها ولكن يجب أن يتم ذلك بدون إجهاد لمفصل الركبة
وفي غير أوقات الألم الشديد وعلى أرض مستوية رخوة مثل
تراك النادي أو الحديقة ويفضل ارتداء حذاء رياضي أثناء المشي وكمبدأ هام
لمرضى خشونة الركبة تحرك وكن نشيطا ولكن تجنب الإجهاد .

6- إنقاص الوزن يؤدى إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة لذلك

7- يجب الحد من النشويات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة وممارسة الرياضة.

8- يمكن استخدام عصا للاستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغوط
علي مفصل الركبة حيث تمسك العصا في اليد العكسية للركبة المصابة

فمثلا عندما يكون هناك خشونة في الركبة اليمني تمسك العصا باليد اليسرى.

9- عند صعود السلم استند بيدك دائما علي مسند السلم واصعد درجة درجة واصعد بالساق السليمة أولا.

10 - يجب أداء تمرينات ساكنة للعضلة الرباعية للركبة لتقويتها وتكون كالتالي :

وضع فوطة مبرومة أسفل الركبة ثم الضغط عليها بالركبة مع شد صابونه الركبة ومشط الرجل لأعلى و الاستمرار في هذا الوضع لأربع ثوان والاسترخاء لأربع ثوان و يكرر التمرين عشر مرات.

وتدرج للتمرين السابق يمكن النوم على الظهر ثم ثني الركبة السليمة خمس وأربعون درجة ثم رفع الساق الأخرى لنفس مستوى الساق المثنية مع شد مشط الرجل لأعلي ثم الانتظار في هذا الوضع سبع ثوان ثم يتم إنزال الساق و استرخاء عضلاتها لأربع ثوان أيضاً ثم يكرر التمرين حسب ما يطلبه منك الأخصائي ولكن يجب التوقف عن التمرين عندما يكون هناك ألماً شديداً أو عندما يزيد التمرين الألم بشكل كبير.

أجلس على الكرسي ومد ساقك ثم ارفعها مستقيمة إلي مستوي الركبة الأخرى واستمر في هذا الوضع لعشر ثوان (أو أقل إذا لم تستطع) ثم انزل الساق للأرض وهي مستقيمة أيضا.

حاول أن تتعلم عادة انقباض واسترخاء العضلة الرباعية في أي وضع أثناء اليوم حيث أن تكرار تنبيه العضلة يزيد من قوتها.

منقول