الكوليسترول

الكوليسترول
مقدمة :
عندما نسمع كلمة كوليسترول يتبادر إلى الأذهان بأنه ضار وغير مفيد بالصحة ولكن هذا المفهوم خاطئ فالكوليسترول عبارة (( مركب دهني من فصيلة الاسترويدات وله أهمية حيوية كبيرة جداً ))

أهمية الكوليسترول الحيوية :
1) تكوين أحماض العصارة الصفراوية والتي تساعد على هضم الدهون .
2) تكوين فيتامين ( د) المهم في بناء الأسنان والعظام .
3) تكوين الهرمونات مثل البروجيسون ، االكورتيزل ، المينيرالواكورتيكويد .
4) تكوين هرمون الذكورة (( الاندروجين ومشتقاته ))
5) تكوين هرمون الأنوثة (( الايستروجين ومشتقاته ))
6) يدخل في تركيب الأغشية البلازمية المغلفة للخلايا .
7) يدخل في تركيب البروتينات الدهنية الموجودة في الدم .

أنواع البروتين الدهني :
1) بروتين دهني منخفض الكثافة (LDL):
يحتوي هذا البروتين على 25% بروتين و45% كوليسترول وينتشر في مناطق مختلفة من الجسم وأحيانا في جدار الشرايين ولذلك يسبب تصلب الشرايين وأمراض القلب
2)بروتين دهني عالي الكثافة (HDL ) :
يحتوي هذا البروتين على 50% بروتين و20% كوليسترول ويساعد على إزالة الكوليسترول الموجود في الجسم .
3) بروتين دهني منخفض الكثافة جدا (VLDL) :
يحتوي هذا البروتين على ثلاثي الجليسريد وكمية قليلة جدا من البروتين والكوليسترول

ملاحظات:
** يجب أن تكون نسبة HDL اكبر من نسبة LDL لكي يساعد على انخفاض فرص الإصابة في الشرايين التاجية .
** يمكن أن تكون نسبة LDL مرتفعة عن المعدل الطبيعي عند بعض الأشخاص بسبب الجينات الوراثية .
** يمكن أن تكون نسبة HDL مرتفعة عن المعدل الطبيعي عند بعض الأشخاص بسبب الجينات الوراثية .

العوامل التي تسبب في زيادة نسبة الكوليسترول في الدم :
1)التدخين يعمل على تدمير جدار الأوعية الدموية وتكوين كتل دهنية .
2) ضغط الدم المرتفع يدمر جدار الشرايين .
3) وجود تاريخ عائلي لحدوث تصلب الشرايين .
4) الزيادة في تناول المواد الدهنية .
5) قصور وظيفة الغدة الدرقية .
6)بعض أمراض الكلى تسبب في زيادة الكوليسترول في الدم .
7) الصفراء الانسدادية .
مرض البول السكري الغير معالج .
9) مرض فرط بروتينات الدم الدهنية .
10) قلة النشاط يقلل من نسبة HDL .
11) البدانة يزيد نسبة ثلاثي الجلسريد و LDLويخفض نسبة HDL .

العوامل التي تسبب في انخفاض نسبة الكوليسترول :
1) التهاب الكبد الحاد .
2) مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية .
3) الأنيميا .
4) سوء التغذية .

المضاعفات :
قد تودي نسبة الكوليسترول العالية في الدم إلى الإصابة ببعض أمراض القلب وبعض أنواع السرطانات وتحدث هذه الأمراض نتيجة تراكم الدهون على جدار الشرايين وتسبب ضيق أو انسدادها ويعتبر تصلب الشرايين من الأمراض الصامتة وغير المؤلمة ولكنها تسبب ضعف في كمية تدفق الدم وإذا حدث انخفاض في كمية تدفق الدم في الشرايين المحيطة بالقلب فقد يؤدي إلى حدوث الم بالصدر وهو المعروف بالذبحة الصدرية .
عندما تزيد حجم الكتل التي تتراكم على الشرايين يصبح التجويف الداخلي للشرايين أكثر خشونة ويمكن أن يحدث تجلط دموي في المنطقة ويؤدي إلى إعاقة تدفق الدم في الشرايين وكذلك نقص كمية تدفق الدم في المخ قد يسبب حدوث سكته قلبية .

المستوى الطبيعي للكوليسترول في الدم :
العمر ( 1-20سنة )@@ المعدل الطبيعي (120-230ملجم/ 100مل )
العمر ( 21-30سنة )@@ المعدل الطبيعي (120-240ملجم/ 100مل )
العمر ( 31-40سنة )@@ المعدل الطبيعي (140-260ملجم/ 100مل )
العمر ( 41-50سنة )@@ المعدل الطبيعي (150-290ملجم/ 100مل )
العمر ( 51-60سنة )@@ المعدل الطبيعي (160-300ملجم/ 100مل )

العلاج :
1) تغير نظام الحياة :
وذلك بإتباع نظام التغذية السليم والقيام بالتمارين الرياضية وعدم التدخين .

2) العلاج الدوائي :
حيث تساعد الأدوية مثل Resin & Colestipd & Holestramine على خفض مستوى الكوليسترول بشكل غير مباشر وذلك عن طريق الاندماج مع حامض الصفراء في الكبد حيث يقوم الكبد بإفراز حامض الصفراء الذي يحتاجه الجسم للهضم وعندما يتم الاندماج تستطيع هذه التركيبات الدوائية تحفيز الكبد لإفراز كمية اكبر من حامض الصفراء .

3) عقاقير لخض ثلاثي الجليسريد :
تتضمن هذه العلاجات الدوائية وجود ألياف في تركيباتها مثل Lopid & Tricor حيث أن الألياف تعمل على خفض نسبة ثلاثي الجليسريد في الدورة الدموية وتعمل على تقليل إفرازه في الجسم كما أنها تساعد في ارتفاع نسبة HDL والمادة الفعالة هي Statins حيث تعمل هذه التركيبات بشكل مباشر على الكبد وتقوم بسد مادة يحتاجها الكبد لإفراز الكوليسترول في الجسم ويستطيع تقليل نسبة LDL إلى 40% وكما يستطيع أيضا إعادة امتصاص الكوليسترول من الكتل التي تراكمت على جدار الشرايين وهذه العملية تساعد على عدم انسداد الأوعية الدموية بطريقة بطيئة .

الوقاية :
** نظام غذائي سليم :
1) التحكم في كمية الدهون كالدهون المشبعة والغير مشبعة المتعددة والحمضية والغير مشبعة الأحادية من 10% إلى 30% من صافي السعرات الحرارية اليومية .
2) التقليل من الأغذية التي تحتوي على الكوليسترول حيث لا تتعدى 300 ملجم في اليوم الواحد .
3) تناول الأطعمة الغنية بالألياف القابلة بالذوبان حيث تساعد على التقليل من الكوليسترول في الدم .
4) تناول كمية كبيرة من الأسماك حيث تحتوي الأسماك على دهن غير مشبع يسمى أوميجا 3 وهو من الدهون الحمضية الذي يعمل على خفض معدل ثلاثي الجلسريد في الدم .
5) منتجات الصويا حيث تقوم بخفض معدل الكوليسترول .
6) تناول الأطعمة للأكسدة حيث تساعد على منع الكوليسترول من إلحاق الضرر بجدار الشرايين .
7) عدم تناول الكحوليات .

** التمارين الرياضية :
1) اختيار نوع التمرين المناسب ( الجري ، المشي ، ركوب الدراجة ... الخ ) .
2) زيادة معدل القيام بالتمارين والفترة الزمنية .
3) المداومة على التمارين اليومية .

** عدم التدخين :
حيث أن التدخين يقوم بتدمير جدار الأوعية الدموية ويجعلها أكثر عرضة لتراكم الدهون عليها وتسبب في انخفاض نسبة HDL عن معدلاتها الطبيعية في الجسم .

الأطعمة التي لا تسمح للمصابين بالكوليسترول :
مجموعة الغذاء ( الحليب ) الأطعمة الغير مسموحة ( اللبن ،حليب كامل الدسم ، الزبدة ، القشدة )
مجموعة الغذاء (البروتينات ) الأطعمة الغير مسموحة ( اللحوم الدهنية ،السجق ، الكبدة ، الكلاوي ،المخ ،القلوب ، اللسان ، البط ، صفار البيض )
مجموعة الغذاء ( النشويات ) الأطعمة الغير مسموحة ( الأرز المطهي بالزبدة أو الزيوت ، الجبنة )
مجموعة الغذاء ( الخضروات ) الأطعمة الغير مسموحة ( الخضار المطهي بالزبدة أو الزيوت الغير مسموحة )
مجموعة الغذاء ( الدهنيات ) الأطعمة الغير مسموحة ( سمن نباتي ،زيت جوز الهند ، زيت النخيل )
مجموعة الغذاء ( السكريات ) الأطعمة الغير مسموحة ( الشكولاتة ،الزلابية ، الفطائر ، البوظة ، الكعكات المصنوعة بالزيت وصفار البيض )



هل هناك نباتات أو أعشاب أو مشتقات حيوانية يمكنها تخفيض الكولسترول؟
توجد عدة أعشاب ومشتق حيواني يمكنها المساهمة في تخفيض الكولسترول المرتفع وهي:

التفاح Apple:
لقد وجد في دراسة أجريت من قبل الإيطاليين والايرلنديين والفرنسيين أن أكل تفاتحتين أو ثلاث تفاحات يومياً يخفض كولسترول الدم حيث أن القشرة الخارجية للتفاح غنية بمادة البكتين التي تزيل ترسبات الكولسترول.
نقلا عن د. حسان شمسي باشا
أشارت عدد من الدراسات الغربية مؤخرا إلى فوائد التفاح الصحية إلا أن اليابانيين لم يتقبلوا تلك النتائج . ولكن الباحثين في المعهد القومي لعلوم الفاكهة في اليابان أكدوا في دراسة حديثة أجريت على 14 متطوعا أن تناول 400 جرام ( تفاحتين ) يوميا يسهم في تخفيض معدل الكولسترول في الدم ، فقد تناول المتطوعون تفاحتين يوميا ولمدة ثلاثة أسابيع ، وأظهرت النتائج انخفاضا في الكولسترول بنسبة وصلت إلى 21 %
وقال البروفيسور ركبيتشي تاناكا رئيس فريق البحث : " إن التفاح يزيد نسبة فيتامين C في الدم بصورة ملحوظة ".
وكان اليابانيون يعتقدون لفترة طويلة أن تناول التفاح غير صحي ، وأن الفواكه الحلوة بشكل عام تؤدي لارتفاع نسبة الدهون . والحقيقة أن هذه الدراسة دراسة صغيرة ، ومع ذلك نشجع على تناول التفاح ، فلا شك أنه من أفضل الفاكهة ، وخصوصا تفاحة على الريق .

الخرشف Artichoke
والذي يعرف علمياً باسم Cynara Scolymus وهو نبات عشبي يصل ارتفاعه إلى متر ونصف له أوراق كبيرة مغمدة للساق ذات لون أخضر على السطح العلوي وأبيض على السطح السفلي. وأزهار كبيرة ذات لون بنفسجي مخضرة. إن الجزء المستخدم من هذا النبات هي الأزهار والأوراق والجذور ، تحتوي جميع أجزاء النبات على سيسكوتربينات من نوع اللاكتون وأهمها سياناروبيكرين (Cynaropicrin) والمشهور بمرارته الزائدة ويحتوي أيضاً على كثير من مادة الأينولين وتحتوي الأوراق بالإضافة إلى ما سبق مركب سانيارين (Cynarin) والتي لها خواص حماية الكبد.
أما بالنسبة للاستعمالات الدوائية لهذا النبات فوفقاً للدراسات اليابانية والسويسرية والأمريكية فقد وجد أن أوراق الخرشف تخفض كولسترول الدم، كما أن جميع أجزاء النبات تنبه إفراز الصفراء ولهذا يعتبر هذا النبات من النباتات الجيدة لمشاكل المرارة والدوخة.. وقد وجد أن بلدان حوض البحر الأبيض المتوسط التي يكثر فيها هذا النبات يستخدمون وصفة مكونة من الأوراق الطازجة للنبات مع الواين أو الماء حيث يخلطون عصير الأوراق مع أي من المذيبين السابقين ويستخدمونه كمادة مقوية للكبد ، كما يستخدمونه لتخفيض سكر الدم والذي يعطي نتائج طيبة في هذا المجال. كما انه يفيد كمادة مدرة للبول. أما في فرنسا فقد استخدم النبات لعلاج حالات الروماتيزم.

الجزر Carrots
والمعروف علميا باسم ( Daucus Carrots ) وهو عبارة عن نبات حولي أو ثنائي الحول النوع البري). له ساق مستقيمة يصل طوله إلى 100سم . وله أوراق كثيفة وأزهار بيضاء صغيرة وبذور مسطحة ينمو الجرز البري في أوروبا أما النوع المعروف فهو يزرع في جميع أنحاء العالم ،الأجزاء لمستعملة من نبات الجرز هي البذور والجذور والأوراق ، تحتوي بذور الجزر البري على فلافونيدات وزيوت طيارة التي تشمل ازاردُن وكاراتول وباينين وليمونين. أما الجزر المزروع فتحتوي جذوره على سكر وبكتين وكاروتين وفيتامينات ومعادن واسباراجين ، أما الأوراق فتحتوي على كميات كبيرة من بورفايرتيين (Porphyrins) التي تنبه الغدة النخامية والذي يؤدي إلى زيادة مستوى الهرمونات الجنسية.
أما استعمالات الجزر: فيقول المثل الأوروبي إن أكل جزرة في اليوم يطرد عنك الكولسترول. وفي دراسة تمت في جامعة ادنبرا في سكوتلندا بالمملكة المتحدة وجد أن الجزر يساعد تخفيض مستوى الكولسترول في الدم، ويعتبر الجزر من المصادر الجيدة التي تحوي على ألياف ذائبة تساعد الجسم على التخلص من الكولسترول. كما وجد أن الجزر يدعم الكبد وينبه جريان البول ويخلص الجسم من النفايات عن طريق الكلى. وحيث أن الجزر يحتوي علي كمية كبيرة من فيتامين "أ" فانه يستخدم على نطاق واسع ضد مرض العش الليلي. كما أن جميع أجزاء الجزر جيدة لطرد الغازات من الجهاز الهضمي وكذلك لتنبيه الدورة الدموية الخاصة بالعادة الشهرية لدى السيدات مع ملاحظة عدم استخدام بذور الجزر من قبل الحوامل لأنها قد تسبب الإجهاض.

الثوم Garlic
يحتوي الثوم على زيت طيار المركبات الأساسية فيه هي اللين (Alliin) واللينيز (Alliinase) واليسين (Allicin). كما يحتوي على سكوردنين (Scordinins) وسيلينيم (Seienium) وفيتامينات أ، وب، وج، وهـ .
أما استعمالاته الدوائية: فقد أثبتت الدراسات التي تمت عليه في ألمانيا واليابان والولايات المتحدة الأمريكية أن الثوم يحتوي على مواد مضادة للبكتريا وان هذه المضادات لها تأثير قوي حتى في العدوى القوية مثل الدسنتاريا. أما فيما يتعلق بضغط الدم فقد كانت هناك دراسة تمت في عام 1980م والتي أثبتت أن الثوم يخفض ضغط الدم وكذلك دهون الدم. أما فيما يتعلق بالدم فقد ثبت أن الثوم يمنع تكون الجلطات الدموية وذلك بمحافظته على إبقاء الدم في حالة جيدة من سيولته بالإضافة إلى تخفيضه الجيد لكولسترول الدم. كما وجد أن الثوم يخفض سكر الدم.

البصل Onion
الذي يعرف علميا باسم Allium الجزء المستخدم من البصل هو اللب (الجزء المنتفخ الموجود تحت سطح التربة ) ، يحتوي البصل على زيت طيار مع مركبات كبريتية والكبريت يحتوي على مركب يعرف باسم اليسين (Allicin) ويعتبر هذا المركب مضادا حيويا ومركب اللين (Allin) وفلافونيدات واحماض فينولية وستيرولز.
أما استعمالات البصل الدوائية فهي: يعتبر البصل من النباتات التي لها تاريخ طويل مع الأمراض فهو يستخدم مدرا للبول ومضادا حيويا ومضادا للالتهابات ومهدئا ومقشعا (طارد للبلغم( مضادا للروماتيزم ومفيدا للدورة الدموية. كما يستخدم على نطاق كبير ضد البرد والأنفلونزا والكحة. كما يمنع نخر الأسنان. وقد وجد الباحثون أن البصل يخفض سكر الدم بنسبة جيدة وكذلك لكولسترول الدم ويعتبر الثوم والبصل وصفة جيدة لدى شعوب فرنسا وبريطانيا واليونان والهند ضد ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.
وفي دراسة عملت في كلية تانجور الطبية بالهند وجد أن كلا من الثوم والبصل تخفض كولسترول الدم وتجعل الدم مقاوماً للجلطات وهذا بالطبع يقلل من خطر أمراض القلب.

الجنسنج Ginseng
يعرف الجنسنج علميا باسم Panax Ginseng واشهر أنواع الجنسنج هو الكوري والصيني فالأمريكي ويوجد نوع آخر يعرف بالجنسنج السيبيري وقد تحدثنا عن الجنسنج في موضوع البروستاتا. أن ملايين من الآسيويين يستعملون ما بين 2ـ 3جراما من الجنسيج يوميا وذلك من أكثر من 5000سنة وذلك من اجل تخفيض كولسترول الدم.

الزعرور Hawthorn
والمعروف علميا باسم Crataegus Oxyacantha وهو عبارة عن شجرة لها أوراق مفصصة كبيرة وأزهار وردية كثة بيضاء، توجد في مجاميع زهرية وثمارها عنبية حمراء اللون جذابة جداً ،الجزء المستخدم من النبات هو الاوراق والازهار والثمار. ـ يحتوي النبات على بايوفلافونيدات وأهمها مركب يعرف باسم روتين (Rutin) وكذلك كوريستين (Quercitin) وتربينات ثلاثية وامينات ثلاثية وبالأخص في الأزهار وفينولات متعددة وكومارينات ومواد عفصية.
أما الاستعمالات فان صبغة محضرة من ثمار نبات الزعرور تعتبر في أوروبا من اشهر الوصفات لتخفيض كولسترول الدم والجرعة المستعملة ما بين 20ـ 40قطرة مرتين في اليوم. كما أن شاي معمول من الثمار يستخدم على نطاق واسع لكل مشاكل أوعية وشرايين القلب. وفي أبحاث أجريت على مركبات الفلافونيدات الثنائية أتضح أن لهذه المركبات تأثيرا موسعا للشرايين وبالأخص الشرايين التاجية وهذا من دوره يساعد في ازدياد جريان الدم إلى عضلات القلب ويخفف من حدوث الذبحة الصدرية. كما أن هذه المركبات أيضا كان لها تأثير قوي كمضاد للسموم وهذا يقي من تخريب الأوعية الدموية كما أجريت عدة دراسات اكلينيكية أثبتت قيمة نبات الزعرور في علاج هبوط القلب المزمن. وفي عام 1994اجريت دراسة اكلينيكية في ألمانيا أوضحت أن نبات الزعرور أبدى تحسنا في علاج عدم انتظام ضربات القلب وانخفاضا ملموسا في ضغط الدم. يستعمل الزعرور حاليا في علاج الذبحة الصدرية وأمراض الشريان التاجي. كما يقلل من الاحتقان الناتج من حالات هبوط القلب وينظم ضربات القلب. ولكن النتائج لا تظهر على المريض الا بعد عدة اشهر وليس الزعرور يخفض ضغط الدم فقط ولكنه أيضا يقوم برفع الضغط المنخفض ويعيد ضغط الدم إلى طبيعته كما أن الزعرور إذا اخذ مع الجنكة فان له تأثيرا جيدا على الذاكرة حيث يقوم بتحسين الدورة الدموية في الدماغ وهذا يزيد من كمية الأوكسجين في المخ.

الخردل Mustard
وتعرف عمليا باسم Brassica Nigra والجزء المستخدم من نبات الخردل هو البذور. تحتوي بذور الخردل على معدن المغنسيوم والذي ثبت انه يساعد في تخفيض نسبة الكولسترول والدم. وقد وجد أن ملء ملعقة أكل من مسحوق بذور الخردل يحتوي على 33ملليجرام من المغنسيوم وهذا يعادل عشر الجرعة الموصى باستعمالها يوميا.


نخالة الشوفان Oat Bran
لقد أثبتت الأبحاث أن 30جراما من الألياف الذائبة يوميا من نخالة الشوفان في طعامك اليومي يخفض مستوى كولسترول الدم. إن الألياف تتحرك بسرعة خلال القناة الهضمية أسرع من أي غذاء آخر ويقطع كمية الوقت التي تستغرقها الدهون في الامتصاص من قبل أجهزة الجسم. وقد وجد أن تناول مقدار 2الى 3اونصات يوميا من نخالة الشوفان أو استعمال الوجبة المعروفة للشوفان كافية لإنزال كولسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافة (LDL) بمقدار 10الى 16%.

فول الصويا Soybeans
اثبت العلماء الإيطاليون التأثير الملاحظ لفول الصويا على معدل كولسترول الدم حيث كانت المادة الكيميائية الموجودة في فول الصويا والمعروفة باسم "ليستين" Lecithin هي التي تكسر الكولسترول في الدم.


منقول