مخاطر أدوية التخسيس

مخاطر أدوية التخسيس

أ.د. ليلى عزت برهام
أستاذة علوم الأدوية الإكلينيكي – كلية الطب – جامعة القاهرة

أصبحت النحافة هوساً يقلق الكثيرمن أفراد المجتمع، وقد يدفع هذا الهوس كثيرمن الناس للجوء إلى وسائل متعددة للوصول إلى الأوزان المطلوبة ومن هذه الوسائل لجوء البعض إلى إستخدام الأدوية أو الوصفات المختلفة والتي يمكن أن ينصح بها بعض ممن إستخدموها ولكنها بالقطع لاتصلح لكثير من الناس. فهذه الوسائل محفوفة بالمخاطر وقد تصيب البعض بأضرار كثيرة والبعض الآخر خاطر للإستخدام الخاطئ لهذه الوسائل وبدون نصح أو مشورة المختصين.
متى يلجأ المريض إلى أدوية التخسيس
أو مؤشر كتلة الجسم: (Body Mass Index) او (BMI)
هي عبارة عن حسبة بسيطة لوزن الجسم بالكيلو مقسوم علي مربع طول الانسان بالمتر)
مؤشر كتلة الجسم= الوزن بالكيلو/ (الطول بالمتر) 2
إذا كان الوزن 75 كجم والطول 175 سم= 1,75 م = 3.1 م2
75 كجم/ 3.1م 2 يكون مؤشر كتلة الجسم = 24,19 = كجم/م 2
الحالات التي يجب اللجوء فيها للطبيب الي العلاج بالادوية
1-اذا كان مؤشر الكتلة = ( 30 كجم/م 2) أو اكثر ولم تنجح محاولات العلاج الغذائي والرياضي لمدة 6اشهر بإنتظام
2- في حالة ما اذا كان مؤشر الكتلة = ( 27 كجم/م 2) بالنسبة للمريض الذي يعاني من السمنة مع ارتفاع في ضغط الدم او مرض السكر
3- إتباع العلاج الغذائي و الرياضي لمدة 6 شهور ولم تظهر أي نتيجة
بعض الأدوية التي يتناولها الأفراد بهدف تخسيس الوزن يكون لها آثار سلبية في الصحة ومنها

أ- الأدوية التي تمنع إمتصاص الدهون من الأمعاء
كدواء Meridia و Xenical اللذان يقللان من إمتصاص الدهون من الأمعاء بنسبة 30 % وطرد هذه الدهون مع البراز.
ومن الأعراض الجانبية لدواء زينيكال
إخراج الغازات والشعور بالحاجة السريعة لدخول الحمام
إخراج براز زيتي القوام مع زيادة حركة الأمعاء
وهذه الأعراض مؤقتة لكنها تصبح سيئة مع تناول أطعمة غنية بالدهون ومن الأعراض أيضا تقليل امتصاص بعض الفيتامينات عند تناوله قد يشعر الشخص بآلام أو رعشة أو عدم انتظام ضربات القلب أو آلام في العادة الشهرية أو تورم في الجسم أو القدم أو الكاحل
أما دواء Meridia فلا يصلح لمن لديه إرتفاع في ضغط الدم أو إضطراب في دقات القلب ومن تعرض لأزمة قلبية.

ب- الأدوية الي تسبب تخسيساً في الوزن بتأثيرها في إنقاص الشهية
فينفلورأمين (Fenfluramine) أو ما كان يعرف تجارياً بإسم بونداريكس (Pondarex®) ®
ومركب دكسينفلورأمين (Dexfenfluramine).
هذه المركبات تؤثر على مادة السيروتونين (serotonin) الموجودة في الجهاز العصبي وتفقد الإنسان الشهية.
وتزيد هذه المركبات من عمليات التوليد الحراري وبالتالي بتساعد بطريقة أكبر علي فقدان الوزن ولكن ثبت إن لها خطورة شديدة علي صمامات القلب علي كثير من المرضى الذين إستعملوها لدرجة أخضعتهم لعمليات جراحية في القلب. وبالتالي حرموا تداولها في أمريكا وبعض الدول الاخري ومنها السعودية
دواء الرديكتال Reductil
هذا الدواء يحتوي علي عنصر فعال سيبوترامين هيدروكلوريد مونوهيدرات ، وهو نوع من الأدوية لمكافحة السمنه.
وهي تؤثر على تخزين المواد الكيميائيه في الخلايا العصبيه، ويعمل على إرسال إشارات للمخ للتوقف عن الأكل والشعور بالشبع بسرعة. وتعمل أدوية إقلال الشهية على زيادة إفراز كيماويات بالمخ التي تؤثر علي الشهية، وقد تؤثر بعض catecholamine والكاتكولامين
أدوية إقلال الشهية على الحمل والرضاعة
serotonin كالسيروتونين
ويعتقد أن سيبوترأمين يساعد الناس علي فقدان الوزن وزياده كميه نورأدرينالاين وإطلاق حريه التصرف في الدماغ. يعزز هذا الشعور التقليل من الأكل تؤثر في مراكز الشهية في الدماغ إضافة إلى زوال الشهية لتناول الطعام

ومن أعراضها الجانبية
تؤدي إلى جفاف الفم، وفي أحيان أخرى تحدث الاصابة بالامساك واضطرابات معوية وآلام في
البطن كما أن لبعضها تأثيرات خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم خاصة إذا كان الفرد مصابا بإرتفاع الضغط دون الانتباه للأمر
:Amphetamine أدوية التخسيس التي يدخل في تركيبها مواد منشطة مثل
هذه الأدوية تحتوي على مركبات كيميائية تؤثر على الجهاز العصبي بتأثيرها على الموصلات العصبية التي ينتج عن تعاطيها زيادة في إفراز بعض المواد من خلايا المخ مما يؤدي إلى التنبيه الزائد لمراكز المخ المختلفة مع زيادة ضربات القلب وارتفاع الضغط وتكون المحصلة التقليل من الشهية لتناول الطعام وهي تساعد على تنشيط عملية تحلل الدهون وتكسيرها إلى أحماض دهنية حرة مما يزيد من معدلها في الدم وهذه بدورها تقلل من دخول الجلوكوز واحتراقه داخل الأنسجة كما تشمل هذه الأدوية على زيادة مادة السيروتنين في خلايا مراكز المخ مما تعمل على تقليل الشهية للطعام
من أعراضها الجانبية
جفاف في الفم واضطرابات معوية وآلام في البطن
حدوث اضطرابات في نبض القلب وتسريع دقاته
إرتفاع ضغط الدم
تنبيه الدماغ
هذه الأدوية تسبب الادمان لدى متناولها وهي مشابهة للأدوية المخدرة، حيث تكمن الخطورة في
تناولها دون استشارة الطبيب أو الاخصائي دون مراعاة ان الذي يناسب فرداً ما قد لا يناسب فرداً آخر تبعاً لحالته الصحية
آخر تبعاً لحالته الصحية
الإكتئاب
تؤثر على مرضى القلب أو الجلاكوما أو مفرطي إفراز الغدة الدقية
تحذير
هذه الأدويه قد تخفض القدرة علي القياده او تشغيل الأجهزة بامان
هذا الدواء قد يكون ضارا علي الجنين. النساء في سن الانجاب يجب ان يستخدمن طريقه لمنع الحمل
الحمل مع استخدام هذا الدواء
يأخذ هذا الدواء في الصباح لأنه يسبب الأرق
أوقف هذه الأدويه اذاأرتفع ضغط الدم أو زياده في معدل النبض
إستشاره الطبيب اذا هناك قصر النفس ، ألم في الصدر أو تورم الكاحل مع هذه الأدوية
هذه الأدوية لا ينبغي ان تؤخذ أكثر من سنه واحده
الحذر في استعمالها مع المرضى اللذين يعانون من ضغط الدم المرتفع
الصرع
تاريخ الإكتئاب
إنخفاض طفيف الي معتدل في وظيفه الكليه
إنخفاض طفيف الي معتدل في وظيفه الكبد
خطر النزيف
مع أدوية منع التخثر في الدم
لاتستخدم في حالات
الرضاعه الطبيعية
الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 سنه
الجلوكوما ضيقة الزاوية
تاريخ سد شرايين الأرجل
تاريخ مرض الشريان التاجي
تاريخ إدمان المخدرات أو الكحول
تاريخ زياده دقات القلب (نبض سريع للقلب علي نحو شاذ)
تاريخ الضربات الصغيره المؤقته في القلب
نشاط زائد في الغدة الدرقية
الأشخاص الذين لديهم تاريخ الفقدان الشهيه العصبيه
الأشخاص الذين لديهم تاريخ حالات الجوع المرضي العصبي
الحمل
الإضطرابات النفسيه
إنخفاض حاد في وظائف الكلي
إنخفاض حاد في وظائف الكبد
ورم الغده الكظريه
إرتفاع ضغط الدم غير المنضبط

ج- أدوية مدرة للبول
بعض الناس يستخدمون هذه الأدوية لإنقاص الوزن ولكنها تسبب نقصاً في سوائل الجسم والجفاف وإضطرابات تركيز الأملاح والمعادن في الجسم، ويكون لها تأثيرات خطيرة على المدى البعيد.

منقول