الروماتيزم

روماتيزم المفاصل "الروماتيد " Rheumatoid arthritis هو احد الامراض المزمنه التي تصيب المفاصل و المتمثله في التهاب المفاصل و الانسجة المحيطه (المبطنة) لها ، مما يحدث تورم في المفاصل المصابه و ارتفاع حرارتها و الشعور بالألم أحياناً.

الأعراض و العلامات /
تبدأ علامات و أعراض المرض تتزايد بتزايد الاجهاد البدني و وزن المريض ، مما قد تكثر الشكوى من الألم و تصلب المفاصل في الصباح و قد يستمر التصلب لمده ساعه من الزمن ، و من اكثر المفاصل المحتمل اصابتها بالروماتيد هي مفاصل الرسغين ، و الركبتين ، و الكوعين ، و الرقبه ، و الكاحلين ، و مفاصل اصابع اليد و القدم ، بالاضافة للتغيرات التركيبية الخاصة بالمفاصل المصابه مما قد يزيد الألم أثناء الحركه.
و قد تظهر اعراض اخرى مثل :
- تورم المفاصل و ارتفاع حرارتها و شحوب لونها .
- الحد من حركه المفاصل نتيجة للالم الناتج عن خشونه المفاصل.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم ، و الجفاف احياناً ، و فقدان الشهيه .
- اختلال شكل المفاصل و خصوصاً مفاصل اصابع اليدين و القدمين مع الاحساس بالخذر.
- قد تظهر ندبات تحت الجلد ، مع وجود احمرار في بعض الاماكن من الجلد و التهابها .
- شحوب الوجه ، و الشعور بالدوران عند تغيير الوضعيه من القيام و الجلوس ، بسبب فقر الدم الذي يمكن ان يصيب المريض نتيجة لقله نشاط نخاع العظام الذي يقوم بتصنيع خلايا الدم الحمراء .
- قد يعاني بعض المرضى المصابين بالروماتيد من حرقه العيون و الحكه و التهاباتها .

الأسباب /
لا يزال السبب الحقيقي لروماتيزم المفاصل مجهولاً ، و لكن ارجع الكثير من العلماء السبب إلى خلل في الجهاز المناعي ( حيث تبدأ خلايا الجسم المناعيه بمهاجمه بعضها و خلايا الجسم الطبيعيه " مسبباً ما يسمى " أمراض المناعه الذاتية Autoimmune Diseases" " ، و منهم من ارجعه للاصابه باحد انواع الفيروسات ، و اثبتت البحوث أن النساء اكثر عرضة للاصابه بالروماتيد اكثر من الرجال ، و يترواح العمر الذي ممكن ان يحدث فيه المرض هو من سن العشرين حتى الستين ، و كذلك يختلف احتماليه اصابه الاشخاص بالمرض باختلاف السجل الصحي للعائلة و الوراثه و الاصابه بالتهابات اللوزتين في سن الطفوله.

التشخيص/
يتم تشخيص هذا المرض من خلال الاعراض و العلامات و كذلك التحاليل و الفحوصات الاخرى و تشمل:
- الفحص السريري.
- تحاليل الدم ( فحص عامل الروماتيزم و الترسيب و C بروتين النشط ) و كذلك الفحص الشامل لمكونات الدم .
- الاشعه السينية و المقطعيه .
- فحص تحليل سائل المفاصل Synovial Fluid
- تحاليل الدم الخاص بالاجسام المضاده ANA Test

العلاج/
ذكرت في البدايه أنه مرض مزمن ، أي يستمر العلاج لفتره طويله ، و تختلف اساليب علاج الروماتيد و تتعدد ، فمنها ما هو دوائي ، و علاج طبيعي ، و و منها ما هو جراحي .
باختصار يتم استخدام المجموعات التاليه من الادوية :
- مضادات الالتهاب الغير استرويديه "NSAIDs" مثل "ibuprofen "
- مضادت الالتهاب الاسترويديه "Corticosteroids " أي الكورتيزون.
- مضادات الروماتيزم "DMARDs " مثل "Methotrexate ".
- و كذلك : COX-2 inhibitors block مثل "Celecoxib ".
- مضادات المالاريا وجد أنها تفيد في علاج الروماتيزم ، مثل "hydroxychloroquine".
- مضادات التسرطن Tumor necrosis factor (TNF) inhibitors ، مثل "infliximab ".
- مثبطات الجهاز المناعي ، مثل "cyclophosphamide ".

المضاعفات /
- تأثير الادوية على مناعة الجسم بشكل سلبي.
- تشوه المفاصل و صعوبة حركتها مع وجود الالم.

و أخيراً أتمنى لكم دوام الصحة و العافية، و لا تنسونا من صالح دعائكم
بقلم الحكيم أدهم أحمد / موسوعة صحتي الطبية / www.9haty.com

المراجع References :
Sandra M. Nettina, (2006), The Lippincott Manual of nursing practice, 8th edition, Lippincott Williams & Wilkins, A Wolters

منقول