القدم المسطحه Flat foot اسبابها واعراضها ودرجاتها

القدم المسطحه Flat foot اسبابها واعراضها ودرجاتها :
يتكون القدم من (26 عظم) والهيكل العظمي للقدم عبارة عن ركيزة ذات ثلاث قوائم يرتكز ثقل الجسم على قمتها ، اذ تكون عظام القدم قوسين طوليين وقوس مستعرض ، ومن العوامل التي تدعم هذه الاقواس شكل العظام وطريقة تمفصلها مع بعضها البعض حيث ان الشكل المنشوري للعظام يجعلها تاخذ شكل القوس عند تمفصلها والحفاظ عليه كذلك اربطة القدم والاوتار والعضلات التي تربط العظام والداعمه لقوس القدم حيث ترتبط عظام القدم بالمفاصل ، كما ترتبط قواعد الأمشاط الخمسة بعظام الصف الأمامي لعظام الكاحل بمفاصل زليلية وهذه المفاصل تسمح للقدم باداء حركات المشي والركض والقفز ويساعدها في ذلك قوة عضلات اسفل الساق أما حركة القدم الدقيقة والأصابع تتم بفعل عضلات القدم نفسها ويمكن اظهار هبوط قوس القدم الطولي مطبوعا اذ بللت القدم او اذا طليت بباودر كما يلاحظ اتجاه القدم للخارج وتكون اعرض واطول من الوضع الطبيعي كما يمكن التشخيص بالاشعه و ان هبوط القدم يتجه الى الناحيه الانسيه لذا الثقل يكون اكثر على هذا الجانب مما يسبب تاكل الحذا من هذا الجانب .
و فوائد اقواس القدم كثيره اهمها :
- تعمل على تحمل ثقل الجسم وتوزيعه على اجزائه المختلفه وبذلك تحمي عظام القدم وتمتص الصدمات ، كما تمنع الضغط على الاوعيه الدمويه والاعصاب والعضلات والاربطه الموجوده بباطن القدم (اخمص القدم) وتحفظها من الصدمات .
- تزود القدم بمرونة عالية وخفه ورشاقه وتجعلها ذا نابضية أثناء الحركة ، وهذا ما يساعد على المشي والركض والقفز وحمل الأثقال ويحافظ على التوازن .
وان ضعف عوامل حفظ هذه الأقواس يحدث ارتخاء للاربطه مما ينتج عنه حالة القدم المسطحه وهو من التشوهات التشريحية في القدم والذي يحدث لاسباب متعدده ابرزها :
- فرط الاجهاد والتحميل الاضافي على التراكيب المحيطة بالقدم نتيجة العمل او ممارسه النشاطات المختلفه والتي تتطلب الوقوف كثيرا او السير والركض كثيرا
- اصابات عظام القدم والعضلات العامله على القدم والاربطه والاوتار السانده لقوس القدم ومن اصابات العظام (الرض الشديد اوالخلع او كسر بعظام القدم ) حيث تصاب الاربطه بتمزق او التهاب اوالتحام خاطيء في عظام القدم مما يؤدي الى اختلال وعدم التوازن لقوس القدم واصابات العضلات وهذا يحدث ايضا عند الاصابة بتشنج او تصلب العضلات الرافعه لقوس القدم ( العضله القصبيه الخلفيه والعضله الشظويه الطويله) اوعند الاصابه بشلل الاطفال ويسمى هذا النوع من التسطح بالتسطح التقلصي .
- امراض عظام القدم مثل سل العظام وتنخرها مما ينتج عنه ضعف العظام وبالتالي خلل وانهيار قوس القدم
- زيادة وزن الجسم مما يسبب ضغط ثقل الجسم على القدم حيث تتعب العضلات التي تدعم قوس القدم وترتخي الاربطه فيختل تماسك العظام المكونه للقوس فيها وبالتالي يؤدي ذلك الى انهيار القوس وتسطح القدم .
الاعراض
- سرعة التعب ولايستطيع المصاب الركض او القفز او اداء التمارين الرياضيه بالشكل المطلوب
- الم في القدم عند الوقوف او المشي وخاصه في الجهه الانسيه للقدم بسبب زيادة الشد على اربطه وعظام القدم وزيادة الثقل الواقع عليها ولذلك لايستطيع المصاب الوقوف او المشي لفتره طويله والم في مشط القدم الانسي لعدم القدره على رفع العقب والضغط على الامشاط بزاويه بالشكل الطبيعي مما تسبب الالم والتعب السريع .
درجاته
الدرجه الاولى - تقوس طبيعي لايوجد تسطح ظاهر ولكن توجد الام باربطة عظام رسغ القدم ويظهر مع ورم بالقدم ونتيجة ذلك لايستطيع المصاب الوقوف او المشي كثيرا يعالج هذا النوع بسهوله بالتمارين الخاصه لتقوية العضلات العامله على القدم وان اهماله علاجه يقود الى الدرجه الثانيه
الدرجه الثانيه - يظهر عند المشي او الوقوف ويختفي عند الجلوس مع الم القدم كذلك يعالج بالتمارين الخاصه لتقوية العضلات العامله على القدم المساج لباطن القدم
الدرجه الثالثه – يكون ثابت ودائم يظهرعند الوقوف والجلوس والمشي مع الم القدمين عند الحركه ويفيد هذه الحاله ارجاع العظام الى حالتها الطبيعيه كما يعالج بالتمرينات العلاجيه ولفتره طويله مع التدليك واستخدام الحذاء الخاص
الدرجه الرابعه - يكون دائم ولايمكن ارجاعه بالضغط على العظام ويكون الالم بسيط او لايحس بالم لذا لايستدعي علاجا







الدكتوره سميعه خليل