التواء القدم اكثر اصابات الكرة الطائرة شيوعا

من طرف الأربعاء مارس 14, 2012 6:09 am

التواء القدم اكثر اصابات الكرة الطائرة شيوعا

أن إصابة التواء مفصل القدم أكثر إصابات الكرة الطائرة شيوعاً حيث أنها مرتبطة بمهارتى بحائط الصد والضرب الساحق وكلاهما مرتبـــط بالوثب العمودى مما يؤدى إلى الهبــوط واختلال التوازن والميل على الجانبيــن للخارج حسب وضع الكرة مما قد يتسبب فى إصابة الأربطة بالجهة الوحشية بمفصل القدم. (18 : 13)

ويشير جيمس جارك James Garrick (1997م) أن علم التشريح الوظيفى يظهر أن الجانب الوحشى من المفصل معرض للإصابة أكثر من الجانب الأنسى وذلك لاختلاف طول الأربطة الوحشية عن الأنسية التى تعطى استقراراً أكثر فى المفصل من الجانب الوحشــى وفى الكرة الطائرة يحدث التواءات كثيرة نتيجة للضغط الهائل على الناحية الوحشية عند أداء الضرب الساحق أو أداء حائط الصد وما يحدث فيه من خداع على الجانبين. (9 : 131)

ويضيف محمد شطا وحياة عياد (1976م) أن مفاصل القدم عديدة ومن أهمها مفصلى رسغ القدم العلوى والسفلى، فالمفصل العلوى يربط العظم القنزعى مع عظمى الساق (القصبة والشظية)، والمفصل السفلى هو ارتباط بين العظم القنزعى وعظم القبة من جهة وبيــن الارتباط المفصلى من العظم القنزعى والعظم الزورقى وعظم القصبة من جهة أخرى. (3 : 10)

ويوضح توماس Tomas (1998م) أن هناك أقواس للقدم التى تكسب القوام المعتدل والاتزان العضلى وامتصاص الصدمات أثناء المشى والجرى والقفز، فبالنسبة لوجود هذا العدد الكبير من العظام وقدرها 26 عظمة فقد نظمت على هيئة أقواس لحماية القدم وتحمل وزن الجسم الواقع عليه ولهذه الأقواس أهمية خاصة فى مرونة الحركة وسهولتها وفى تحمل الصدمات والمؤثرات الخارجية فهناك القوس الطولى The Longitudinal arch وقوس طولى داخلى Internal arch وقوس طولى خارجى External arch ثم القوس المستعرض The Transverse arch وهو مستعرض أمامى ومستعرض خلفى Anterior-posterior كما يحيط بمفصل القدم مجموعة من الأربطة وهى :
- الرباط العقبى الزورقى الأخمصى The Plantar calcaneonavicular ligament.
- الرباط الأخمصى القصير The short plantar.
- الرباط الأخمصى الطويل The long plantar.
- الرباط الدالى Deltoid ligament.
- الرباط المشطى المستعرض Transverse ****tarsal ligament.
(20 : 10)

ويذكر ألسون روز وروبرت لى Alisson Rose, Robert Lee (2000م) أن التحليل الميكانيكى للقدم يشير إلى أن : القدم ترتكز على ثلاث نقاط أساسية هى عظم العقب ورأس عظم المشط الأول ورأس عظم المشط الخامس. (6 : 352)

كما يضيف محمد شطا وحياة عياد أن التواء مفصل القدم هو تمزق جزئى أو كلى لرباط أو أكثر من أربطة المفصل نتيجة زحزحة مؤقتة للعظام المتمفصلة إثــر سقــوط على أحد الأطراف أو الانثناء المفاجئ (3 : 14)

ويوضح ليوس جونسون Liush Jonson (1994م) فى الدراسة التى ذكرها أن 85% من إصابات مفصل القدم تتضمن درجة من درجات الالتواء وتكون هذه الالتواءات عكس الأربطة الجانبية، وهناك ثلاث درجات من الإصابة :
الدرجة الأولى : يكون فيها المصاب قادر على تحمل وزنه على مفصل القدم.
الدرجة الثانية : أن يكون هناك بعض التمزقات بالأربطة مصحوب بورم ويمكن تحمل بعض الوزن.
الدرجة الثالثة : يكون هناك تمزق بالأربطة مصحوب بورم وعدم استقرار وظيفى فى مفصل القدم ولا يمكنه تحمل وزنه.

كما يوجد هناك مصابين يمكنهم تحمل التواء مفصل القدم من الدرجة الأولى وقد يؤدى بهم بعد ذلك لأعراض مزمنة عند اهمال التأهيل المناسب له. (13 : 793-809)

كما يؤكد كنيس رينستروم Kannus Renstrom (1991م) أنه يفضل فى حالات إصابة التواء مفصل القدم السرعة فى عمل الإسعافات الأولية لتجنب تفاقم الإصابة وذلك من الورم الذى يحدث نتيجة للنزيف الداخلى وانسكاب السوائل مما يزيد من مدة التأهيل وصعوبة العمل مع تلك الإصابة.

والهدف الأساسى من سرعة المعالجة والتأهيل هى السيطرة على الألم، واستعادة المدى الحركى والقوة العضلية للعضلات العاملة على المفصل المصاب، إزالة الورم المتكون، والبعض من خبراء التأهيل يفضلون فك الرباط والحركة وذلك لإزالة التجمعات الدموية والتيبسات التى تحدث فى المفصل. (10 : 305):godnight:

منقول