تمارين لمرضى الجنف أو اعوجاج العمود الفقري

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذا الموضوع خاص بالتمارين العلاجية لمرضى إعوجاج العمود الفقري


بسم الله نبدأ



التمرين الاول



استلق على ظهرك والرجلان ممدوتان.
ارفع رجلك اليمنى الى اعلى وهي مستقيمة.
ثم اعدها الى السرير وارفع الرجل الاخرى بنفس الطريقة.
كرر ذلك بالتناوب.




التمرين الثاني



استلق على ظهرك والرجلان ممدوتان.
ارفع رجليك الاثنتين معاً الى اعلى وهما مستقيمتان
ثم اعدهما الى وضع البدايه.




التمرين الثالث



استلق على ظهرك والرجلان ممدوتان.
ارفع رجليك الاثنتين معا الى اعلى وهما مستقيمتان.
حركهما معا الى اليمين ثم الى الشمال.
كرر هذا التمرين على حسب استطاعتك.




التمرين الرابع



استلق على ظهرك والرجلان ممدوتان.
اثن رجلك اليمنى باتجاه بطنك مع شدها ، والرجل
الاخرى تبقى مستقيمة.
كرر ذلك بالتناوب مع الرجل اليسرى.




التمرين الخامس



استلق على ظهرك والرجلان ممدوتان.
اثن رجليك الاثنتين معا مع شدهما باتجاه بطنك.
ثم اعيدهما الى السرير ممدوتين.




التمرين السادس



استلق على ظهرك وركبتاك مثنيتان.
ضمهما معا شد عضلات البطن ثم امل الركبتين
وهما منثنيتان الى الحافه اليمنى للسرير حتى تلامسا السرير.
كرر نفس التمرين على الناحية اليسرى
مع مراعاة ان تبقى الكتفان ثابتتين.




التمرين السابع



استلق على ظهرك اثني ركبتيك وضمهما معا.
ارفع قدميك عن السرير الى اعلى قليلا وركبتاك
كما هما منثنيتان ، ثم حركهما في حركة دائرية.
وكرر التمرين




التمرين الثامن



استلق على ظهرك.
اثني ركبتيك وضمهما معا.
شد بطنك الى اسفل واضغط بظهرك على السرير.
استرخي ثم كرر التمرين.




التمرين التاسع



استلق على ظهرك وركبتاك مثنيتان ويداك خلف راسك.
اسحب رجلك اليسرى الى اعلى وارفع كتفك الايسر حتى تلامس ركبتك اليمنى مرفق اليسرى.
ثم استرخي.
كرر التمرين بالتناوب.




التمرين العاشر



اجلس وركبتاك منثنيتان ضم يداك الى صدرك.
ارجع ببطء الى الخلف توقف لمدة خمس الى عشر ثوان.
ثم اكمل الرجوع الى الخلف
حتى يلامس راسك وظهرك السرير.




التمرين الحادي عشر



استلق على ظهرك وركبتاك منثنيتان.
ارفع الى اعلى الجزء الاسفل من منطقة الجذع
وابقي على هذا الوضع لمدة خمس الى عشر ثوان.
ثم استرخي. وكرر التمرين.




التمرين الثاني عشر



استلق على ظهرك والرجلان ممدوتان.
ضم يداك الى صدرك.ارفع راسك وكتفيك الى اعلى
مع مراعاة ان تبقى الرجلان ممدوتين.
استرخي ثم كرر التمرين.



التمرين الثالث عشر



استلق على ظهرك والرجلان ممدوتان.
ارفع راسك وكتفك الايسر ويديك الاثنتين
معا للجهه اليمنى
ويجب ان تكون الكتف اليمنى ايضا مرفوعه عن السرير
ولكن بدرجة اقل من الجهه اليسرى.استرخي
ارفع راسك وكتفك الايمن ويديك الاثنتين معا
وقليلا من الكتف الايسر للجهه اليسرى ثم استرخي.
كرر التمرين بالتناوب.




التمرين الرابع عشر



استلق على بطنك والرجلان ممدوتان.
ارفع الرجل اليمنى الى اعلى وهي مستقيمة ،
ثم انزلها وارفع الرجل اليسرى وهي مستقيمة.
كرر التمرين بالتناوب.




التمرين الخامس عشر



استلق على بطنك والرجلان ممدوتان.
ارفع رجليك الاثنتين معا الى اعلى وهما مستقيمتان.
استرخي . وكرر التمرين.




التمرين السادس عشر



استلق على بطنك والرجلان ممدوتان.
ارتكز على كفيك وارفع كتفيك ومنطقة الجذع
الى اعلى مع بقاء الركبتين والقدمين على السرير.
استرخي ثم كرر التمرين.





التمرين السابع عشر



استلق على بطنك والرجلان ممدودتان
ضم يديك مع بعضهما الى الخلف مع مراعاة
ان تبقى الكتفان في وضع متساوي.
ارفع راسك وكتفيك إلى أعلى.
استرخي ثم كرر التمرين




التمرين الثامن عشر



استلق على بطنك والرجلان ممدوتان.
اثني راسك وكتفيك ال اعلى وفي نفس الوقت
ضم رجليك معا وارفعهما الى اعلى.
استرخي ثم كرر التمرين.
لا حظ ان الكتفين بنفس المستوى واليدين على الجانبين.




التمرين التاسع عشر





ارتكز على الاطراف الاربع
اخفض منطقة الصدر الى اسفل مع رفع منطقة الظهر
الى اعلى ارفع منطقة الصدر الى اعلى واخفض
منطقة الظهر .
وهكذا كرر بالتناوب على شكل تموج.




التمرين العشرون



ارتكز على اطرافك الاربعه
ارفع يدك اليمنى مع رجلك اليسرى
وهما مستقيمتان لمدة 5 ثوان.استرخي
ثم ارفع الرجل اليمنى وهي مستقيمة
مع اليد اليسرى وهي مستقيمة لمدة 5 ثوان
استرخي . كرر التمرين بالتناوب.
كما يمكن عمل تمرين آخر من نفس الوضع وهو مد اليد اليمنى مع الرجل اليمنى واسترخي ثم
مد اليد اليسرى مع الرجل اليسرى واسترخي. كرر بالتناوب.




التمرين الحادي والعشرون



ارتكز على اطرافك الاربعه
مد يديك الى الامام وضع كفيك بجانب بعضهما
البعض عند نقطة المنتصف حرك كفيك
بادئه من المنتصف باتجاه اليمين او الشمال
حسب تعليمات اخصاي العلاج مع مراعاة
ان تكون منطقة الحوض ثابته لا تتحرك.
اي ان الحركة فقط في منطقة الظهر حتى يستقيم
العمود الفقري ثم عد الى نقطة البداية.




التمرين الثاني والعشرون



قف وظهرك للجدار ويداك خلف راسك
ابتعد قليلا عن الجدار بحيث تكون المسافة
بين عقبيك والجدار من 10 الى 15 سم تقريبا.
امل جسمك الى الخلف على الجدار مع الضغط
بالظهر والرقبة على الجدار حتى يصبح العمود الفقري على استقامة واحدة.
اثن ركبتيك وزحلق جذعك على الجدار الى اسفل
مسافة قليلة حتى تصبح منطقة اسفل الظهر مستقيمة تماما اي موازية للجدار.
ثم زحلق ظهرك على الجدار الى اعلى حتى تصبح ركبتاك مستقيمتين.




التمرين الثالث والعشرون



قف معتدل القامة وضع ثقل على راسك
حاول ان تتوازن بحيث لا يسقط الثقل الذي على راسك
مع المحافظة على العمود الفقري مستقيما.




التمرين الرابع والعشرون



قف امام سلم جداري تعلق بيديك في مكان مرتفع بحيث
تكون قدماك بعيدتين عن ملامسة الارض.
حافظ على التعليق لمدة ثم انزل وكرر.













إن الأهمية الكبرى للتمرينات في الجنف تتمثل في :


أولاً : تحسين الوضعة :

و تهدف إلى تقوية العضلات العاملة على العمود الفقري و إنقاص البزخ القطني و الرقبي في حال وجوده كما في التمارين التالية :

1) تمرين إمالة الحوض من وضع الوقوف حيث يسند المريض بظهره إلى الجدار أسفل الظهر يضغط على الجدار , الحوض يكون مائلا" للأمام منقصا" من البزخ القطني تضغط الرقبة أيضا" على الجدار منقصة من البزخ الرقبي و ممدة للعمود الرقبي , تكون أيضا الركبتين معطوفتين قليلا" و القدمان موضوعتين على بعد 10-20 سم من الجدار , وكلما أصبح التمرين أسهل تقرب القدمان من الجدار و تبسط الركبتين .

2) تمرين إمالة الحوض من وضعية الحبو وينصح بهذه الوضعية عند المرضى الذين يعانون من صعوبة تنفيذ إمالة الحوض لديهم . يقوس أسفل الظهر و يخفض مع أو بدون تحميل ثقل عليه . ويتم الحصول في هذا التمرين على مرونة أعظمية في العمود القطني .

3) تمرين التقلص البطني الثابت (لتقوية العضلات العاطفة البطنية ) . لتقوية الجلد و الشعور بالتقلص البطني ينزل المريض من وضعية الجلوس الكامل ويسند المؤخرة , ثم يحافظ على هذا الوضع و بالتدريج تزاد درجة الانحناء إلى الوراء ( الاستلقاء) . كما تزاد أيضا" فترة المحافظة على هذا الوضع .

4) تقوية العضلات الباسطة للظهر من وضعيتي الاستلقاء على الظهر و الانبطاح على البطن .







ثانياً: زيادة المرونة : وذلك ** تمرين فرط البسط :

إن رفع الرأس و الكتفين في وضعية الكب يمدد العمود الفقري العلوي , أما رفع الساقين فيمدد المنطقة القطنية . و رفع إحدى الساقين مع رفع الذراع التي من نفس الجانب يمدد العمود الفقري بشكل غير متناظر , و يمكن من

تصحيح الانحراف الجانبي , و يمكن أن تمسك الذراعان خلف الجسم أو فوق الرأس قدر المستطاع .

وأيضا"من هذه الوضعية (وضعية الحبو ) يثبت المعالج الحوض و يقوم المريض بتحريك يديه إلى اليمين (أو اليسار ) مع بقاء اليدين ملامسة للأرض أو يثبت اليدين على الأرض و يقوم بتحريك الحوض إلى اليمين (أو اليسار )مع بقاء الركبتين ملامسة للأرض :

حيث تجلس المريض بوضعية الجلوس مقيدا" بذلك حركة العمود القطني . تسمح اليدان الممدوتان فوق الرأس بمشي الأصابع باتجاه اليمين (أو اليسار ) ,هذه التمرينات تمطط جانبا" و تقلل من دوران الفقرات الصدرية .



بالإضافة للتمارين التالية لزيادة المرونة :

_ تمطيط التراكيب على الجانب المقعر من قبل المعالج

_ تمطيط التراكيب المشدودة على الجانب المقعر من قبل المريض

_تمطيط التراكيب على الجانب المقعر بوضع منشفة عند قمة الانحناء

_ تقوية التراكيب الضعيفة على الجانب المحدب

_ تقوية التراكيب الموجودة على الجانب المحدب و تمطيط التراكيب الموجودة على الجانب المقعر :

من وضعية الحبو :يقوم المريض بالجثو على أربع ويقوم المعالج بتثبيت الحوض و يقوم المريض بتحريك اليدين إلى اليمين (أو اليسار ) مع بقاء اليدين ملامسة للأرض أو يقوم المريض بتثبيت يديه على الأرض و يقوم بتحريك الحوض إلى اليمين (أو اليسار) .

_ والتمرين الآتي لإعادة توازن جميع عضلات الجسم و خاصة العضلات الظهرية من وضعية التعليق و تستخدم هذه الوضعية فقط للذين يتمتعون بمرونة و لياقة جيدة و لا يستخدم عند المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية و تنفسية








ثالثاً: تحسين التنفس

هناك ميول لدى المرضى لتطوير التنفس الصدري مع قليل من التنفس الحجابي ويحدث غالبا" هذا في الأشخاص الطبيعيين ولكن يجب ألا يسمح به في مرضى الجنف .حيث يوصى بالتنفس البطني الصدري المناسب عن طريق اتباع التسلسل التالي

1" . يستلقي المريض على ظهره ويثني وركيه وركبتيه .

2" .تمانع حركة التنفس الصدري بواسطة التركيز من قبل المريض .

3" .أثناء أخذ المريض للنفس يجب أن ينتفخ البطن . ويمكن مشاهدة ذلك أو يمكن جسه ويمكن تقوية هذه الحركة بوضع كيس رملي على البطن

4" .ومع الزفير العميق ينكمش البطن إلى حده الأقصى .

5" .ويجب أن يستهل بالتنفس البطني الصدري المشترك تدريجيا" فبعد الشهيق البطني البطيء بالإشتراك مع إنتفاخ البطن يوسع القفص الصدري بشكل كامل وبينما يجري الزفير ينكمش البطن وينضغط القفص الصدري

6" .ويستمر بالتدرب على التنفس البطني الصدري المشترك وتكون مدة مرحلة الزفير ضعف مدة مرحلة الشهيق ويحاول بعد ذلك بإجراء التمرين من وضعية الجلوس وبعدها في مرحلة الوقوف .

تمطيط للعضلة الصدرية :

تنفس عميق مع شد العضلات الصدرية:

تنفس حجابي مع شد العضلات البطنية:








4- تصحيح اختلال التوازن العضلي :

وذلك بإزالة السبب إذا كان ميكانيكي . ونستخدم هنا تمرينات المقاومة للعضلات ذات العلاقة .

كما في التمرين الآتي : يكون المريض في هذا التمرين بوضع الجثو على الركبتين مع تثبيت القدمين تحت قضيب معدني أو قطعة أثاث (1)يمكن تقوية الخلف بالنهوض ببطء إلى وضع الانتصاب أكثر . ويمكن تطبيق التقوية غير المتناظرة (2) بواسطة دمج العطف الجانبي للجذع مع البسط في التمرين








ملاحظة : إن تمارين التقوية تؤدي إلى التمطيط و تمارين التمطيط تؤدي إلى التقوية في حال قمنا بالتمرين و ثبتنا فإننا قمنا بالتمطيط أما إذا كررنا التمرين مباشرة فإننا قمنا بالتقوية .




































منقول