عدم استقرار مفصل الكاحل
صفحة 1 من اصل 1
عدم استقرار مفصل الكاحل
عدم استقرار مفصل الكاحل
مسار الرباط الخارجي في نموذج العظم LFTA: الرباط الخارجي الأمامي، LFTP: الرباط الخارجي الخلفي، LFC: الرباط بين عظم الكاحل الخارجي وعظم العقب، A: عظم الكاحل الخارجي
تمزّق شائع بالرباط الخارجي الأمامي LFTA والخلفي LFC: عظم الكاحل، 2/3: الرباط الخارجي الأمامي الممزّق، 4: الرباط الخارجي الخلفي LFC، 5: أوتار العضلات الشظوية
بعد إجراء العملية
الأدوية
المتابعة بعد العملية
منقول
تعد الإصابات التي تحدث بالأربطة الداخلية والخارجية في منطقة مؤخرة القدم من أكثر الإصابات شيوعاً بصفة عامة. حيث يطبق العلاج الوظيفي المحافظ باستخدام الجبائر والمقومات المثبّتة مع الحالات الحادة كإجراء قياسي يُتّبع عادةً.
إلا أن كلا من استمرار حالة عدم الاستقرار مع ما يصاحبها من آلام وتورمات وشعور بعدم الاستقرار وأيضاً بعد تكرار رضوض ثني الكاحل يعد إشارة طبية على الحاجة لتثبيت الكاحل من خلال جراحة وإلا فقد يتطور الأمر على المدى المتوسط ليصبح فصال عظمي. ويتطلب نجاح عملية التثبيت الوضع الدقيق ومسار الأربطة الخارجية.
مسار الرباط الخارجي في نموذج العظم LFTA: الرباط الخارجي الأمامي، LFTP: الرباط الخارجي الخلفي، LFC: الرباط بين عظم الكاحل الخارجي وعظم العقب، A: عظم الكاحل الخارجي
تمزّق شائع بالرباط الخارجي الأمامي LFTA والخلفي LFC: عظم الكاحل، 2/3: الرباط الخارجي الأمامي الممزّق، 4: الرباط الخارجي الخلفي LFC، 5: أوتار العضلات الشظوية
ومن أجل التثبيت تُطبّق الإجراءات التالية تبعاً للإصابة:
- خياطة الأربطة إذا كان الرباط لا يزال موجود إلا أن شكله قد تغّير أو استطال تاركاً وراءه ندبه.
- التغطية بنسيج ضام مغلف ويكون ذلك مع الأربطة المدمّرة أو التي لم يعد بالإمكان الوصول إليها.
- زرع أوتار وإعادة ترميم الأربطة مع الأوتار الأخمصية أو الأوتار الباسطة في حالة استبدال 2 أو 3 أربطة.
ترميم الأربطة بواسطة مثبتات قابلة للامتصاص في الجسم | تعديل النسيج الضام المغلف مع الرباط الذي لم يعد بالإمكان الوصول إليه |
بعد إجراء العملية
توضع القدم بعد العملية مباشرة في جبيرة جبسية قابلة للفكّ، وبعدها تُرفع إلى أعلى. مع الحفاظ عليها حتى يلتئم الجرح تماماً (10 - 14 يوم). الموعد المحدد لفك غرز الخياطة بعد 12 إلى 14 يوم. يتم الاستعانة لا سريرياً بوسائل خاصة مساعدة على التثبيت (حذاء برقبة ماركة Vacoped أو حذاء ماركة Künzli) مع وجود آثار جروح غير مُهيّجة وتناقص التورّم ويكون ذلك غالبا في اليوم الخامس أو السادس من إجراء العملية فهي من شأنها أن تحول دون حدوث انحرافات جانبية. واعتباراً من الأسبوع الثاني يتم إخراج القدم من الحذاء مع البدء في ممارسة حركة فاعلة ولا فاعلة لتمديد القدم إلى الأمام/وثنيها إلى الخلف مع التحميل الجزئي تحت إشراف طبيب العلاج الطبيعي. ومع بداية الأسبوع الخامس بعد العملية تخضع القدم لعلاج وظيفي بممارسة تمارين المشي والإنعاش والتمديد لعضلة الساق.
الأدوية
استخدام الأقراص المضادة للألم والالتهاب (Diclofenac أو Paracetamol) له فاعليته في تسكين الألم وتخفيف الالتهاب.
والجرعة المحددة 3 أقراص مرة واحدة يومياً لمدة 7 - 14 يوم.
كما يجب أن تُحقن بمضاد لتجلط الدم (مثل Fragmin) لفترة طويلة للحماية من الجلطات، كما يجب أن تستخدم المشّاية في التحميل الجزئي.
المتابعة بعد العملية
يمكن في الأسابيع القليلة بعد العملية المشي مع التحميل الكامل على القدم بدون الشعور بألم إلى حد كبير. مما يساعد على العودة سريعاً إلى ممارسة الأعمال اليومية.
منقول
- تاريخ التسجيل : 01/01/1970
مواضيع مماثلة
» اصابات مفصل الكاحل
» حدوث التجلطات غير شائعة بعد جراحة كسور الكاحل
» ماهو وثي الكاحل؟
» خلع مفصل الكتف
» ألم الكاحل والقدم
» حدوث التجلطات غير شائعة بعد جراحة كسور الكاحل
» ماهو وثي الكاحل؟
» خلع مفصل الكتف
» ألم الكاحل والقدم
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى