التواء الرباط الانسي لمفصل الركبه MCL:

من طرف الأربعاء يناير 11, 2012 11:13 pm

التواء الرباط الانسي لمفصل الركبه MCL:-
هو تمدد أو تمزق جزئي أو كلي للأربطة التي تربط عظم الفخذ والقصبة من الداخل في مفصل الركبة ويصنف أيضا إلى ثلاث درجات.
ويحـدث في الفعاليات التي تستوجب تغير سريع في الاتجاه أثناء الركض (كرة القدم، كـرة السلة، الكرة الطائرة) ويعد من الإصابات الشائعة عند الرياضيين وتنتج الإصابة من تقوس مباشر في الجـانب الخارجي للركبة، كذلك عند الدوران الشديد للجانب.
الأعراض:-
1- الدرجة الأولى (تمدد الأربطة أو تمزق في بعض الألياف الرابطة)
- تيبس بسيط مع ليونة المفصل في الداخل.
- قوة المفصل ومستواه الحركي لا يتأثر كثيراً.
- تورم قليل.
2- الدرجة الثانية ( تمزق عدد من الألياف الرابطة)
- تيبس معتدل وعدم القدرة على تمطية الساق.
- عدم القدرة على وضع مقاومة عليها.
- عدم ثبات الساق.
- تورم قليل أو قد يحدث ألم وليونة على طول المفصل في الداخل مع ضعف المفصل.
3- الدرجة الثالثة (تمزق كامل في الأربطة)
- ألم موضعي وليونة داخل المفصل.
- فقدان الثبات في الجزء الداخلي للركبة (قد تتجه الركبة اتجاهاً ما).
- تورم معتدل إلى قليل.
- يمكن ملاحـظة فتحة داخل الركبـة بين عظم الفخذ والشظية تحت الجلد (هذا بسبب فصل الأربطة للعظمتين إلى جزئين مفصولين).
* الأسباب:-
- تأثير مباشر على الجزء الخارجي للركبة مما يجبرها للاتجاه إلى الداخل أو حركة متداخلة التي تسبب لنفس الاتجاه وهناك عوامل أخرى تزيد من احتمال التواء الركبة.
- ضعف الأربطة.
- ضعف عضلات الفخذ.
- عدم توازن قوة العضلات بين القدمين.
- إصابة سابقة.
ومن المضاعفات التي تحدث عندما لا يعالج التواء الركبة بشكل جيد ما يأتي:-
- عدم الثبات لفترة طويلة.
- صعوبة المشاركة الرياضية واحتمال تكرار الإصابة.
- الالتواء المعتدل والشديد وتكرار الالتواءات ربما يحطم الغضروف الهلالي.
* الإسعاف والعلاج:-
- التبريد لمدة (24 ساعة).
- تمارين المستوى الأول عند اختفاء الألم والالتهاب.
- الامتناع عن الرياضة العنيفة لمدة (1-3 أسابيع) وحسب شدة الأعراض.
- في حالة الألم والالتهاب (اخذ العقاقير اللازمة) حسب وصفة طبية.
- تثبيت الركبة لحمايتها من تكرار إصابة.
* علاج التواء الدرجة الثانية والثالثة:-
- التبريد (48–72 ساعة) مع الراحة.
- وضع مسند للرياضي (عكاز) إلى إن يستطيع المشي بدون مسند.
- ربط المفصل والسماح بالحركة للأمام والخلف ومنع الحركة الجانبية.
- تمارين المرونة والقوة لأربطة المفاصل (الورك والفخذ).
- لا تستخدم الجراحة إلا في حالات التحطم الكامل للأربطة.
- تبدأ تمارين التأهيــل بعد (72 ساعة) من الراحة وضمن المستوى الأول.
شفاء الإصابة يتم عند التواء الدرجة الأولى لغاية (6 أسابيع)، أما التواء الدرجة الثانية من (6-12 أسبوع).
والتواء الدرجة الثالثة (6 أسابيع) من الربط و(12 أسبوع) من إعادة التأهيل لكي يعود الرياضي إلى نشاطه.

منقول