التشوه الخلقي في العمود القطني:congenial Anomalies Of The Lumbar Spine

. التشوه الخلقي في العمود القطني:
CONGENIAL ANOMALIES OF THE LUMBAR SPINE:
انحلال الفقار Spondylolysis هو عيب عظمي في الجزء بين المفاصل (جزء قرب الوصل بين السويقة Pedicle مع الصفيحة Lamina). قد تكون السببية كسور جهدية في قطع معيبة خلقياً. أفضل ما يشاهد العيب (عادة ثنائي الجانب) على المساقط المائلة في الصورة الشعاعية البسيطة أو بالـ CT وتحدث في حالة الأذية المفردة، أو أذيات صغرى متكررة أو النمو.
انزلاق الفقار Spondylolisthesis هو تزحل أمامي لِجسم الفقرة، والسويقات والوجيه المفصلي العلوي تاركين البنى الخلفية وراءهم. يترافق انزلاق الفقار مع انحلال الفقار وأمراض العمود الفقري التنكسية ويحدث بشكل أشيع عند النساء. قد يكون التزحل لا عرضي ولكنه قد يسبب ألم أسفل الظهر، أو أذية الجذر العصبي (عادة L5) أو تضيق شوكي لا عرضي. قد يُحدَث الإيلام قرب القطعة »المتزحلة« للأمام (عادة L4 على L5 أو L5 على S1). قد توجد ""درجة"" بالجس العميق للعناصر الخلفية للقطعة التي فوق المفصل الفقاري المنزلق.
قد يقصر طول الجذع ويتحدب البطن كنتيجة للإنزياح الشديد للأمام في L4 على L5، في الحالات الشديدة قد تحدث متلازمة ذيل الفرس »انظر لاحقاً«.
الشوك المشقوق الخفي Spina bifida occulta هو فشل الانغلاق الخلفي في قوس فقرية أو أكثر وتكون السحايا والنخاع الشوكي طبيعيين. قد يوجد انخفاض صغير (رصعة) أو ورم شحمي صغير فوق الخلل. تكون معظم الحالات لا عرضية وتكشف صدفة خلال تقييم ألم ظهري.
متلازمة الحبل المقيد Tethered cord syndrome تتظاهر عادة كاضطراب ذيل فرس مترقي. وقد يكون اعتلال النخاع أيضاً هو التظاهرة الأولى. يكون المريض عادة بالغ شاب يشكو من ألم عجاني أو حول الشرج يتلو أحياناً رض خفيف. تظهر دراسة التصوير العصبي مخروط منخفض التوضع تحت L1-L2، وخيط انتهائي قصير وثخين.

منقول