خلع عظمة الترقوة عند مفصل الكتف

من طرف lamsetshefa الثلاثاء يوليو 10, 2012 7:20 am

تعريف:

إصابة للترقوة بحيث تنفصل المكونات
العظمية لمفصلي الترقوة عن بعضها بعضاً وتصبح غير متلاحقة.

أجزاء الجسم
المصابة:
-الترقوة, عظمة القص,
عظمة اللوح

-الأربطة التي تربط عظمة الترقوة
بعظمة القص واللوح

-الأنسجة المحيطة بالمنطقة المصابة
كالأعصاب, أغشية العظام, الأوعية الدموية والعضلات

الأعراض:
-ألم شديد في منطقة عظمة الترقوة والكتف في وقت الإصابة

- فقدان وظيفة مفصل الكتف -ألم حاد
عند محاولة تحريك أعلى الكتف

- تشوه واضح إذا كانت العظام قد
تثبتت في وضع الخلع.(قد تعود العظام تلقائياً الى وضعها الطبيعي ولكنها تكون قد
سببت ذات الإصابات)

- ألم عند الضغط على مكان الإصابة
-تورم وتغير اللون فوق مكان الإصابة

- تنميل أو شلل في الذراع تحت مكان
الخلع نتيجة الضغط على الأوعية الدموية أو الأعصاب

الأسباب:

- وقوع مباشر على أعلى
الكتف

- شد أو ملخ للذراع

- السقوط على الذراع المفرودة أو
على الكوع المنثني (غالباً في كرة القدم والبولو)

- نتيجة لشد عنيف في الترقوة

تزداد الخطورة
مع:

-الرياضات
الالتحامية

- خلع أو شد سابق بالترقوة والكتف

- الإصابات المتكررة لمفصل الكتف
(جميع أنواع الإصابات)

طرق الوقاية:

-التقوية الكافية لعضلات الجسم
ككل, وبرنامج تدريبي يتناسب مع نوع الرياضة

- الإحماء الكافي قبل التمرين أو
المسابقات

- ارتداء أربطة واقية للكتف لمنع
إصابة منطقة الكتف والترقوة أثناء الرياضات الالتحامية

-عدم الاشتراك في الرياضات
الالتحامية.

الرعاية الصحية
اللازمة:
- العلاج بواسطة الطبيب
ويتضمن إعادة العظام لمكانها أو استعمال رافع لشد الكتف أثناء
الالتئام

- جراحة (أحياناً) لإعادة العظام
للمفصل الى مكانها وإصلاح الأربطة والأوتار الممزقة. الخلع الحاد أو المتكرر قد
يحتاج لإعادة بناء المفصل جراحياً

الاسعاف
الأولي:

- راحة وكمادات ثلج ورباط ضاغط

- يقوم الطبيب بإعادة عظمة الترقوة
لمكانها الأصلي وهذا يجب أن يحدث في خلال ست ساعات بعد الإصابة وإلا قد يحدث صدمة
وكذلك قد تفقد كثير من الأنسجة مرونتها ويصبح من الصعب رجوعها لحالتها الطبيعية

العلاج:

- في
المنزل: استمر في استعمال التدليك بالثلج من
3-4مرات يومياً لمدة 15دقيقة

- بعد 24ساعة استبدل الثلج بعلاج
حراري مناسب

- تدليك مسحي لتوفير الراحة وتقليل
التورم

-اربط الكتف برباط لاصق بين فترات
العلاج

العلاج
الدوائي:

- تخدير كلي أو أدوية راخية للعضلات
أثناء إعادة العظام لمكانها

- مسكن عادي للألم المتوسط

- مسكن قوي للألم الشديد

- ملينات لمنع حدوث التلوث في حالة
الجراحة النشاط:

- في حالة عدم التدخل الجراحي ابدأ
برنامج تقوية بعد موافقة الطبيب

- في حالة الجراحة ابدأ برنامج
النشاط تدريجياً تحت ملاحظة الطبيب

التغذية:
-
اشرب ماء فقط قبل الحركة أو إعادة العظام لمكانها بدون جراحة (الطعام قد يجعل
احتمال القيء أثناء التخدير أكثر حدوثاً)

-أثناء الشفاء تناول
غذاء متوازناً يحتوي على كمية كبيرة من البروتين

- زيادة كمية السوائل والألياف لمنع
الإمساك.‏

منقول