ضربة بالرأس

من طرف الجمعة مايو 25, 2012 6:58 am

ماذا نفعل عند تلقي ضربة بالرأس

قد تكون اصابات الراس خطيرة، الا ان قليلا منها يخلف مضاعفات صحية على المدى البعيد. فماذا نفعل عند تلقي ضربة في الراس؟
يصنف الاطباء اصابات الراس لنوعين:

الاصابات الخارجية: اصابة في عظام الجمجمة، الجلد وانسجة اخرى في الجمجمة.
الاصابات الداخلية: اصابة في الدماغ، الاوعية الدموية والانسجة الداخلية الاخرى في داخل الجمجمة.
علاج الجروح، الاحتكاكات واصابات الراس الاخرى، مماثل لعلاج الجروح الجلدية الاخرى.

عند الاشتباه بوجود كسر في الجمجمة او عند ظهور نزيف او سائل شفاف من الاذنين او الانف بعد الاصابة، فعندها من الضروري التوجه لتلقي العلاج الطبي.

اصابات الراس التي تسبب الارتجاج الدماغي او فقدان الذاكرة تتطلب علاجا طارئا.

عليكم التوجه لتلقي العلاج، عند الاشتباه بحدوث نزيف او اصابات شديدة في الدماغ.

وفيما يلي بعض العلامات في مثل هذه الحالات:

انخفاض مستوى اليقظة، لا – مبالاة شديدة، انعدام رد الفعل، نوم عميق بطريقة غير مالوفة والغيبوبة.( Coma )

تفاوت في حجم البؤبؤ بين العينين بعد الاصابة (بالرغم من ان حجم احداق العينين غير متساو لدى شخص واحد من بين كل اربعة بشكل عام. (

تقيؤات شديدة، او اندفاع القيء على شكل قوس للامام.

عند تلقي ضربة شديدة في الراس قد تظهر علامتين او اكثر في ان واحد. عادة ما تكون التقيؤات شديدة، كثيرة وتتفاقم مع مرور الوقت. في بعض الحالات النادرة، قد يسبب حدوث نزف بطيء في الراس نشوء تجلط دموي يؤدي الى صداع مزمن، تقيؤات متواصلة او تقلبات في الشخصية بعد مرور اشهر على الاصابة.
لذا عند فحص ومعاينة الراس بعد تلقي اصابة لا بد من المعاينة الدقيقة .عادة ما يكون افراد العائلة اكثر تنبها لحدوث تغيرات في سلوكيات الشخص المصاب، اذ ان افراد العائلة اكثر الماما بالسلوكيات المعهودة للمصاب من الطاقم الطبي في العيادة او غرفة الطوارئ.

العلاج المنزلي

عليكم بايقاف النزيف، الناجم عن جرح في الجلد، بواسطة الضغط على مكان الجرح، ويفضل فعل ذلك بضمادة معقمة. قد يساعد وضع الثلج على موضع الاصابة في تقليل الانتفاخ، رغم انه في معظم الحالات تظهر انتفاخات او نتوءات.

من الضروري متابعة ومراقبة المصاب في المرحلة الاولى بعد الاصابة. اذ على الارجح ان تظهر علامات النزف الداخلي للجمجمة بعد مرور 24-72 ساعة من الاصابة. ينبغي تفحص المصاب كل ساعتين في اليوم الاول، ثم كل اربع ساعات في اليوم التالي وكل ثماني ساعات في اليوم الثالث.

تحدث معظم اصابات الراس في ساعات المساء, لذا فعلى الارجح ان يذهب المصاب للنوم في الساعات الاولى بعد الاصابة. لذا من الضروري التنبه لمتابعة المصاب اثناء نومه من وقت لاخر بواسطة تفحص نبض القلب لدى المصاب، احداق العينين ومدى تنبهه. اذا ظهرت كدمة طفيفة على راس المصاب مع انعدام وجود علامات لاصابة دماغية، في معظم الحالات، لا داعي لمراقبته اثناء الليل.
عند زيارة الطبيب.

عادة يستفسر الطبيب عن الية حدوث الاصابة (كيف حدثت، اذا كان الحديث يدور عن سقوط المصاب، فمن اي ارتفاع سقط ، وهكذا..)، ثم يقيم وضع المصاب ويقوم بقياس معطياته الصحية الضرورية (كنبض القلب، ضغط الدم ومعدل التنفس). بعد ذلك يقوم الطبيب باجراء فحص جسماني للمريض والبحث عن اصابات اضافية. عند الاشتباه بوجود نزيف داخلي، قد يوصي الطبيب بابقاء المريض للمراقبة في المستشفى. غالبا ما يمتنع الطبيب عن اعطاء المريض اية ادوية مهدئة او مسكنات الم قوية في هذه الحالة، لانها قد تخفي علامات تشير الى وضع المريض.

من الصعب تشخيص نزيف داخل الجمجمة. فالتصوير السيني يساعد في الكشف عن وجود نزيف فقط في بعض الحالات النادرة. يساهم التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والتصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) في تشخيص النزيف الدماغي, الا انه في حال اجراء هذه الفحوصات في مرحلة مبكرة من حدوث النزيف, قد لا نلاحظ وجود نزيف. عند حدوث اصابات خطيرة، من الضروري اجراء التصوير السيني للعنق وتقييم امكانية اصابة العمود الفقري في العنق.

منقول