الطب الفيزيائي physical medicine

الطب الفيزيائي physical medicine هو أحد الفروع الطبية الذي يهتم بتشخيص المرضى المصابين بضعف وظيفي (حسي أو استعرافي أو حركي) وتقييمهم وتدبيرهم. ويمتاز من باقي الاختصاصات الطبية بأنه يتابع يوميّاً حالة المريض المصاب بعجز وظيفي، ويؤهله بوسائط العلاج الفيزيائي للوصول إلى أفضل مستوى ممكن من المهارة الوظيفية.

لقد ازدادت أهمية هذا الاختصاص في السنوات الأخيرة، والسبب هو ازدياد معدل العمر الوسطي للأشخاص، وازدياد المشكلات الصحية التي يتعرضون لها، فهم يحتاجون بعد خروجهم من أزمتهم الصحية إلى تقنيات العلاج الفيزيائي لتساعدهم على استرجاع أكبر قدر ممكن من القدرة الوظيفية الضائعة.

يهتم اختصاص الطب الفيزيائي بتشخيص الاضطرابات الحركية والوظيفية ومعالجتها، ويختلف عن بقية الاختصاصات بكونه يعتني بالمريض، ويقوم بتخفيف درجة إعاقته عن طريق إقامة علاقة وثيقة بين الطبيب المعالج والمريض. وقد تم وضع أسس هذا الاختصاص عام 1919 عقب الحرب العالمية الأولى، حينما برزت الحاجة للتعامل مع إصابات الحرب والإعاقات التالية لها, ولكنه لم يعتمد كاختصاص إلا في عام 1947 بعد الحرب العالمية الثانية. يسمى اختصاص الطب الفيزيائي باختصاص الطب الشامل وذلك لكثرة الحالات المرضية التي يتعامل معها وهي:

الأمراض العصبية والعضلية ومثالها: الحثول العضلية dystrophia، والضمورات العضلية atrophy، والتهابات العضلات المزمنة المختلفة، وإصابات الأعصاب المحيطية والمركزية كشلل paralysis العصب الوجهي، وشلل الضفيرة العضدية، وشلل العصب الشظوي الأمامي (هبوط القدم)، والحادث الوعائي الدماغي الذي يؤدي إلى الشلل الشقي أو الفالج، وشلل الأطفال، والشلل الدماغي ومتلازمة الألم المزمن. ـ أمراض المفاصل والعظام، وأهمها الداء الرثواني rheumatoid، والتهابات المفاصل التنكسية ,degenerative وعقابيل الكسور التي تؤدي إلى تحدد حركة المفاصل وتثقب العظام بمراحله المتقدمة وما يسببه من ألم و حدب ظهري وتحدَد حركي.
التشوهات الخلقية والمكتسبة الهيكلية (الحدب الظهري والجنف scoliosis والرَوَح valgus).
رضوض الرأس ورضوض الحبل الشوكي (الشلل الرباعي وشلل العضلات التنفسية).
الإصابات الرياضية بمختلف أشكالها كعقابيل تمزقات الأربطة والغضاريف واللَّيْ المتكرر.
الأمراض القلبية والتنفسية المزمنة كقصور القلب، وتوسع القصبات، والنفاخ الرئوي، وأمراض الأوعية كالدوالي والقرحات الوعائية.
عقابيل السرطان والحروق (نقص المجال الحركي للمفاصل، ووذمة الطرف العلوي التالية لاستئصال الثدي).
أمراض الشيخوخة وأهمها: الأمراض المفصلية والعصبية ونقص الحركة، والأمراض القلبية والوعائية.

يصنّف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل العجزَ الوظيفي في ثلاث درجات هي: الضعف الناتج من الإصابة المرضية impairment كالضعف العضلي الناتج من الفالج الشقي، وعدم القدرة على إنجاز المهارات الوظيفية disability كعدم القدرة على المشي، والإعاقةhandicap وتعني مدى تأثير العجز في تفاعل المريض مع المجتمع, فقد لايستطيع الذهاب بحرية إلى المرافق العامة. يمارس العمل في هذا الاختصاص فريق متكامل يقوم بتقييم وتحديد الإعاقة ووضع الخطة العلاجية المناسبة, ويتكون من:
الطبيب الفيزيائي :physiatrist وهو رئيس الفريق الذي يقيّم المشكلة الصحية وينسق عملية التأهيل بكاملها ويشرف على المعالجين.
المعالج الفيزيائيphysical therapist : ويهتم بتدريبات المشي والتوازن وتطبيق مختلف تقنيات العلاج الفيزيائي.
المعالج المهني occupational therapist: ويهتم بمهارات المريض الحركية وتدريبه على فعاليات الحياة اليومية.
اختصاصي تصميم الأطراف الصناعية: prosthetist والأجهزة الخاصة بالشلل وهبوط اليد والقدم والجبائر والمشدات المناسبة لكل حالة مرضية.
اختصاصي علم النفس psychologis: الذي يُقيم الحالة النفسية للمريض ويقدّم له النصح والإرشاد.
اختصاصي يقوم بتفعيل نشاطات الاستجمام recreational therapist وتنشيط تفاعل المريض مع المجتمع.
ممرضة التأهيل rehabilitation nurse: التي تقوم بالعناية الطبية والدوائية للمريض، وخاصةً المريض المسبوت، ومريض الشلل الرباعي.
اختصاصي بمرضيات التواصل والكلام واللغة speech-language pathologist، الذي يهتم بتدريب المريض على النطق والبلع ومعالجة الحُبسة aphasia.
استشاري مهني vocational counselor: يهتم بإعادة المريض بأسرع وقت لعمله أو انتقاء مهنة تناسب وضعه الجديد، وذلك بتقديم التعليمات اللازمة للمعالج المهني.
خبير التغذية dietician: الذي يقيم حالة المريض الغذائية ويضع نظام الحمية المناسب له.
عامل اجتماعيsocial worker : يقوم بزيارة المريض وتقييم الوضع الاجتماعي المحيط به، وتقديم المساعدة له.

ويمكن إيجاز الأهداف الأساسية لاختصاص الطب الفيزيائي بمايلي: مساعدة المريض لبلوغ أقصى كفاءة جسمية في حدود قدرته المرضية، وتأهيل مرضى المشافي لتقليل مكوثهم بالمشفى، ومعالجة الألم الناتج من بعض الأمراض كألم العصب الوجهي والألم التالي لبتر عضو (الألم الشبحي) والآلام التنكسية، وجعل المريض قادراً على رعاية نفسه بأقصى طاقة ممكنة، خاصةً فيما يتعلق بحركة الأطراف، وحماية المرضى المصابين بأمراض حادة أو مزمنة من تأثير أمراضهم في الجهاز الحركي.





منقول