lamsetshefa
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

كيفية معرفة الفرق من النفق الرسغي والتهاب المفاصل الروماتويدي

اذهب الى الأسفل

كيفية معرفة الفرق من النفق الرسغي والتهاب المفاصل الروماتويدي Empty كيفية معرفة الفرق من النفق الرسغي والتهاب المفاصل الروماتويدي

مُساهمة من طرف lamsetshefa الثلاثاء يوليو 01, 2014 5:37 am


العديد من الأمراض المختلفة يمكن ان تسبب ألم اليد و الأصابع و تعتبر متلازمة النفق الرسغي و التهاب المفاصل الروماتويدي من الأمراض الشائعة التي تؤثر على اليدين،و لكنها مختلفة بشكل واضح و لابد من استشارة الطبيب لإجراء تشخيص دقيق في حالة وجود ألم،او تورم أو وخز في اليدين أو الأصابع الذي يستمر أكثر من بضعة أيام أو يؤثر على قدرتك على استخدام يديك.
متلازمة النفق الرسغي
و تحدث متلازمة النفق الرسغي بسبب الضغط على العصب المتوسط، و الذي يقع في قاعدة راحة اليد ثم يمر عبر نفق صغير، جنبا إلى جنب مع 9 اوتار التي تحرك أصابعك و الإبهام، و يتألف سقفه من رباط و هو نسيج ليفي يربط العظام و الغضاريف معاً و يعصِّب العصب الناصف الإبهام و السبابة و الإصبع الوسطى ونصف الخنصر تعصيباً حسياً كما يعصب بعض عضلات الإبهام و تسبب متلازمة النفق الرسغي الألم، و الخز، وربما خدر في هذه الأصابع ، و مع مرور الوقت، يمكن أن يتطور ضعف العضلات التي يوفرها هذا العصب.
التهاب المفاصل الروماتويدي
يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ المفاصل في جميع أنحاء الجسم و هذا المرض يصيب بشكل متكرر المفاصل في اليدين و الأصابع، و من اعراضه الشائعة الألم، و الصلابة، و تورم المفاصل، و احمرار و دفء المناطق المتضررة،و على عكس متلازمة النفق الرسغي، يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على جميع أصابع اليدين و عادة لا يسبب وخزا أو خدرا.
مقارنة بين التهاب المفاصل الروماتويدي و متلازمة النفق الرسغي
تحدث متلازمة النفق الرسغي بسبب الاستخدام المتكرر للأوتار التي تتحكم في انحناء الاصابع و المعصم أو بسبب تعريض المعصم لوضعيات خاطئة بشكل متكرر لفترات طويلة، و يمكن أيضا أن تحدث بسبب الاستخدام المتكرر للأدوات اليدوية الهزازة و نادرا ما يحدث نتيجة صدمة مباشرة اما أعراض هذه الحالة فانها تتطور مع مرور الوقت،و غالبا في يد واحدة في البداية حيث يشعر المريض بالألم في بعض الأحيان أو وخز في أحد الأصابع المتضررة، و خاصة في الليل عندما يترك المعصم في وضعية واحدة لفترة طويلة ،كما تزداد الحالة سوءا، و الأعراض تصبح أكثر تواترا.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، على النقيض من ذلك، غالبا ما تؤثر على كلتا اليدين في وقت واحد حيث تصاب الأصابع بالتصلب في وقت مبكر خاصة في الصباح و تختلف شدة الأعراض تبعا لمستوى الالتهاب في المفاصل الذي يختلف من شخص الى آخر،كما ان التشوه التدريجي لمفاصل الرسغ والأصابع شائع لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، و لأن التهاب المفاصل الروماتيزمي هو اضطراب الجهاز المناعي، فان كامل الجسم يتاثر بهذا المرض و قد تتضمن الأعراض الأخرى التعب، و فقدان الشهية و آلام الجسم.
تشخيص متلازمة النفق الرسغي
يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي عادة على أساس الأعراض و نتائج الفحوصات الطبية حيث تزداد حدة الأعراض عند ثني المعصم عادة إلى الأمام، و لكن في بعض الأحيان إلى الوراء أيضا و لاختبار متلازمة النفق الرسغي، يتم ثني المعصم لمدة دقيقة و مراقبة للألم، الذي يتبعه خدر أو وخز في الأصابع. كما يقوم الطبيب بالضغط على العصب المتوسط في الرسغ للتاكد من حدوث نفس الأعراض و قد يوصي الطبيب باجراء أشعة X للمعصم المتضرر لاستبعاد الأسباب الأخرى لآلام الرسغ ، مثل التهاب المفاصل أو وجود كسر او يلجا الى اختبارات الكاشف الكهربائي لقياس الشحنات الكهربائية الصغيرة التي تنتج في العضلات حيث يتم إدخال إبرة رقيقة في عضلات المريض لتسجيل النشاط الكهربائي في العضلات اثناء بسطها و عند عقدها و هذا الاختبار يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان هناك تلف في العضلات .
تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي
يشتبه في التهاب المفاصل الروماتويدي اعتمادا على أعراض آلام المفاصل التي تشمل الاحمرار، و الدفء، و التورم و التصلب ، و على عكس متلازمة النفق الرسغي، لا يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي اعتمادا على الأعراض السريرية وحدها بل يتم إجراء اختبارات الدم لقياس مستويات البروتينات و تسمى الأجسام المضادة في الدم حيث ان مستويات غير طبيعية من الأجسام المضادة المحددة – anticyclic citrullinated غالبا ما تكون موجودة مع التهاب المفاصل الروماتويدي و يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أيضا عقيدات تتشكل على المناطق العظمية من الجسم، بما في ذلك المفاصل. و غالبا ما تستخدم الأشعة السينية لتحديد مقدار الضرر للالتهاب المفاصل الروماتويدي.
علاج متلازمة النفق الرسغي
يتمثل علاج متلازمة النفق الرسغي بشكل اساسي في الراحة و تجنب الأنشطة التي قد تجعل الأعراض أسوأ، و غالبا ما يوصف العلاج الطبيعي للمريض اضافة الى العلاجات الاخرى بما في ذلك تجبير الرسغ في وضع مستقيم، الموجات فوق الصوتية، و التدليك، و مجموعة من تمارين الحركة و في حال الضغط الشديد على الأعصاب فقد يتطلب الامر اللجوء الى الجراحة حيث يتم إجراء شق صغير فوق النفق و “سقف” من هو قطع نفق لتخفيف الضغط على العصب.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
يتم التعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي طبيا باستخدام الأدوية المضادة للالتهاب مثل نابروكسين و الإيبوبروفين ،كما ان الأدوية الستيرويدية مثل بريدنيزون توصف أحيانا لعلاج أعراض هذا المرض ،اضافة الى الادوية المضادة للروماتيزم مثل الميثوتركسات و التي تستخدم في بعض الأحيان لإبطاء عملية تقدم المرض كما يتم التعامل مع أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أيضا بالراحة و تجنب الأنشطة الكثيفة و يمكن اللجوء الى العلاجات البديلة مثل العلاج الطبيعي و اكثرها شيوعا الحرارة أو شمع البارافين لزيادة تدفق الدم ، و تمارين لتقليل الصلابة و تحسين الحركة ، و تعلم تغيير الانشطة لجعل المهام اليومية اسهل .

lamsetshefa

المساهمات : 919
تاريخ التسجيل : 26/11/2011

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة

- مواضيع مماثلة

 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى