ماهو وثي الكاحل؟

وثي الكاحل

ماهو وثي الكاحل؟
هي الأذية الأكثر شيوعاً للكاحل , والإصابة المتكررة بها هي سبب شائع لألم الكاحل المزمن.
النمط الشائع لوثي الكاحل هو وثي الكاحل المنقلب inversion ankle sprain والذي يحدث فيه التواء شديد للكلحل باتجاه خارج القدم .
يحدث في التواء الكاحل تمطط وتمزق لأربطة الكاحل (الرباط الكاحلي – الظنبوبي هو الكثر إصابةً , وفي الإصابات الشديدة يتأذى الرباط الظنبوبي – العقبي).

أسباب وثي الكاحل:
1 - أي حركة تؤدي إلى التواء الكاحل تسبب وثياً للكاحل, وذلك ممكن أن يحدث أثناء الرياضة أو المشي على أرض غير مستوية أو الحركات التي فيها فتل للكاحل.
2 - هناك عدة عوامل تسبب وثي الكاحل:
3 - إعادة تأهيل سيئة لكاحل قد وثي سابقاً.
4 - فقدان الحس العميق (الحس العميق القادر على تمييز المفاصل في الجسم).
5 - بعض الأقدام مهيئة للإلتواء أكثر من غيرها وبذلك تصاب بالوثي بسرعة.
6 - العضلات الضعيفة (قوتها غير كافية لتحمي الكاحل من الإلتواء).

أنماط وثي الكاحل:
درجة أولى:
* شد بسيط أو تمزق قليل ضمن رباط الكاحل
* ألم بسيط .
* تورم بسيط .
* تحدد بسيط في حركة الكاحل .

درجة ثانية:
* تمزق أكثر في رباط الكاحل.
* مفصل غير ثابت.
* ألم متوسط إلى شديد , ومؤلم جداً أثناء المشي.
* تورم وتحدد في حركة الكاحل.

درجة ثالثة:
* تمزق كامل في الرباط.
* فقدان حركة الكاحل.
* ألم شديد جداً حتى على الراحة.
* وذمة شديدة.

العلاج:
اتباع قاعدة الـ R.I.C.E في البداية, وهي:
* إراحة الكاحل وعدم تحريكها (Rest your ankle - do not walk on it).
* استخدام الثلج لتخفيف الوذمة من 15 – 20 دقيقة عدة مرات (Ice - this helps to keep the swelling down).
* استخدام الرباط الطبي الضاغط لتحديد حركة الكاحل ومن الالتواء (Compressive bandages).
* رفع الكاحل لمدة 48 ساعة فوق مستوى القلب (Elevate the ankle).
إذا كان الوثي درجة ثانية او ثالثة يجب مراجعة الطبيب الاختصاصي بسرعة.

علاج وثي الكاحل:
وثي درجة ثانية: بالإضافة لقواعد الـ R.I.C.E, يجب تحديد حركة الكاحل وإعطاء مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية.
وثي درجة ثالثة: يطبق الجبس لمدة 2 – 3 أسبوع, الجراحة لتصليح التمزق غير ضروري دائماً.
جلسات العلاج الفيزيائي تبدأ بعد انتهاء المرحلة الحادة.

بعد البدء بالعلاج يجب الانتباه لما يلي:
* تتمارين لزيادة الحس العميق.
* حمالات و أحزمة للكاحل لتسهيل الحركة.
* تمارين لتقوية العضلات وزيادة مرونتها.
* المحافظة على اللياقة بالتمارين الرياضية.

الوقاية من وثي الكاحل:
أهم الاجراءات المتبعة للوقاية من وثي الكاحل وخاصةً في حال التكرار:
* الاستمرار في تقوية العضلات عن طريق التمارين المتوازنة.
* استخدام حمالات الكاحل.
* استخدام الضبان الطبي في الأحذية يمنع التواء القدم ويحافظ على ثبات الكاحل.
اللذين يعانون من وثي كاحل مزمن تستطب الجراحة لتثبيت الرباط الكاحلي للمحافظة على ثبات الكاحل.


منقول