اسباب و اعراض وعلاج متلازمة فيبروميالغيا Fibromyalgia

متلازمة فيبروميالغيا هو اضطراب شائع يسبب آلام العضلات و العظام و هو يؤثر على حياة المريض و وظائفه و يتميز باضطرابات في النوم و إرهاق شديد، و يعتقد الباحثون أن فيبروميالغيا تعمل على تضخيم الأحاسيس المؤلمة من خلال التأثير على طريقة الدماغ في معالجة إشارات الألم ،و تبدا الأعراض أحيانا بعد صدمة جسدية، او جراحة، او عدوى أو ضغط النفسي كبير ،و في حالات أخرى، قد تتراكم الأعراض تدريجيا مع مرور الوقت مع عدم وجود مسبب معين.




و يعتبر اضطراب فيبروميالغيا شائعا جدا بين النساء اكثر من الرجال و قد يعاني مريض فيبروميالغيا أيضا من التوتر و الصداع،و اضطرابات المفصل الصدغي و متلازمة القولون العصبي و القلق و الاكتئاب ،و في حين أنه لا يوجد علاج لفيبروميالغيا، يمكن لمجموعة متنوعة من الأدوية ان تساعد على السيطرة على الأعراض كما ان بعض التدابير مثل التمارين الرياضية ، والاسترخاء والحد من التوتر قد تساعد أيضا.

اعراض متلازمة فيبروميالغيا

تتمثل أعراض متلازمة فيبروميالغيا في ما يلي:

الألم على نطاق واسع

الألم المرتبط بمتلازمة فيبروميالغيا غالبا ما يوصف بأنه وجع شديد و مستمر إذ يمكن ان يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، كما انه يحدث على جانبي جسمك و فوق و تحت الخصر.
التعب الشديد

الاشخاص المصابين بمتلازمة فيبروميالغيا غالبا ما يستيقظون متعبين على الرغم من انهم ناموا لفترات طويلة من الزمن. وكثيرا ما يحرمون من النوم بسبب الألم، كما ان كثير من المرضى الذين يعانون من متلازمة فيبروميالغيا يعانون من اضطرابات النوم الأخرى، مثل متلازمة تململ الساقين و توقف التنفس أثناء النوم.
صعوبات في الإدراك

عرض اخر من اعراض متلازمة فيبروميالغيا و يشار اليه ايضا ب”الضباب الليفي” و يتميز بضعف القدرة على التركيز، و الانتباه و التركيز على المهام العقلية.

مشاكل اخرى

قد يعاني الكثير من المصابين بمتلازمة فيبروميالغيا أيضا من مشاكل اخرى منها الاكتئاب، و الصداع، و الألم أو التشنج في أسفل البطن.

اسباب متلازمة فيبروميالغيا

لم يتوصل الاطباء الى اليوم الى معرفة السبب المباشر لمتلازمة فيبروميالغيا، لكنه على الأرجح يحدث بتظافر مجموعة متنوعة من العوامل تعمل معا. و تشمل :

عامل الوراثة

فقد لوحظ ان متلازمة فيبروميالغيا تكثر في بعض الأسر،و بالتالي قد يكون هناك بعض الطفرات الجينية التي قد تجعلك أكثر عرضة لتطوير هذا الاضطراب.
الالتهابات

هناك بعض الأمراض يبدو انها تحرك أو تفاقم متلازمة فيبروميالغيا.
الصدمة البدنية او العاطفية

حيث تم ربط اضطراب ما بعد الصدمة بمتلازمة فيبروميالغيا.

لماذا تشعر بالالم؟

يعتقد الباحثون ان التحفيز المتكرر للعصب يسبب تغيرا في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من فيبروميالغيا، و ينطوي هذا التغيير على زيادة غير طبيعية في مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ و التي تشير الى الألم (الناقلات العصبية)، كما ان مستقبلات الألم في الدماغ يبدو انها تطور نوعا من ذاكرة الألم و تصبح أكثر حساسية، و هذا يعني أنها يمكن أن تبالغ في إشارات الألم.

عوامل الخطر :

الجنس حيث يتم تشخيص متلازمة فيبروميالغيا في كثير من الأحيان لدى النساء أكثر من الرجال.

التاريخ العائلي. قد يزداد خطر الاصابة بمتلازمة فيبروميالغيا في حال اصابة احد الاقارب بنفس الحالة .
الأمراض الروماتيزمية. إذا كنت مصابا باحد الامراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة، فقد تكون أكثر عرضة لتطوير متلازمة فيبروميالغيا.

المضاعفات

الألم و قلة النوم المرتبطين بمتلازمة فيبروميالغيا قد يتعارضان مع القدرة على الانجاز في المنزل أو في العمل كما ان الجهل بالحالة و كيفية التعامل معها يمكن ان يسبب للمريض نوعا من الاحباط و الاكتئاب و القلق و كلها عوامل تؤثر على الصحة العامة.

التحضير لزيارة الطبيب

لأن العديد من علامات و أعراض فيبروميالغيا هي مماثلة لغيرها من الاضطرابات المختلفة، فقد تضطر لمراجعة العديد من الأطباء قبل الحصول على التشخيص الصحيح ، و قد يقوم طبيب العائلة باحالتك إلى طبيب متخصص في علاج التهاب المفاصل و حالات الالتهابات الأخرى (الروماتيزم).

ما يمكنك القيام به

قبل موعدك مع الطبيب، قد ترغب في ترغب في تدوين قائمة تشمل ما يلي:

وصفا تفصيليا للاعراض التي تشعر بها
معلومات حول المشاكل الطبية التي عانيت منها في الماضي
معلومات عن المشاكل الطبية التي يعاني او عانى منها كل من والديك او اخوانك.
جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تأخذها
الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب
ما تنتظره من طبيبك

بالإضافة إلى اختبار بدني، فقد يستفسر طبيبك حول ما اذا كانت لديك مشاكل في النوم، و إذا شعرت مؤخرا بنوع من الاكتئاب أو القلق.

الاختبارات والتشخيص

في الماضي، كان الأطباء يقومون بالتحقق من 18 نقطة محددة في جسم الشخص و ذلك بالضغط عليها للتاكد من شدة الالم الذي يحس به المريض ، و لكن المبادئ التوجيهية الجديدة لا تتطلب هذا الاجراء و بدلا من ذلك، يمكن إجراء تشخيص فيبروميالغيا إذا كان الالم منتشرا و دائما لأكثر من ثلاثة أشهر – مع عدم وجود حالة طبية اخرى يمكن أن تسبب الألم.

اختبارات الدم

رغم عدم وجود تحاليل مخبرية لتأكيد تشخيص متلازمة فيبروميالغيا، الا ان الطبيب قد يرغب في استبعاد الامراض الأخرى التي قد تسبب أعراضا مشابهة. و يمكن أن تشمل اختبارات الدم:

تعداد الدم الكامل
معدل الترسيب
اختبارات وظائف الغدة الدرقية

العلاجات والأدوية

بشكل عام، تشمل علاجات متلازمة فيبروميالغيا كلا من الدواء و الرعاية الذاتية، و ينصب التركيز على التقليل من الأعراض و تحسين الصحة العامة و لا يوجد علاج واحد ناجع لجميع الأعراض.

الأدوية

يمكن للأدوية ان تساعد على تقليل آلام فيبروميالغيا و تحسين النوم. وتشمل الخيارات المتوفرة و الشائعة:

مسكنات الألم

تناول مسكنات الألم مثل الاسيتامينوفين و ايبوبروفين و غيرها قد يكون مفيدا للتخفيف من الالم و قد يصف لك طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) – كالإيبروفين ibuprofen أو نابروكسين الصوديوم naproxen sodium – بالإضافة للأدوية الأخرى ،و لا ينصح بالادوية المخدرة، لأنها يمكن أن تؤدي إلى التبعية و إلى تفاقم الألم مع مرور الوقت.
مضادات الاكتئاب

كالدولوكسيتين Duloxetine و المينلباسيبران milnacipran قد تساعد على تخفيف الألم و التعب المرافق للمتلازمة. و قد يقوم الطبيب بوصف الأميتربتيلين amitriptyline أو الفلوكسيتين fluoxetine ليساعد على تحسين النوم.
الأدوية المضادة للصرع

الأدوية المصممة لعلاج الصرع غالبا ما تكون مفيدة في الحد من أنواع معينة من الألم. جابابنتين (النيورونتن، Gralise) مفيد أحيانا في الحد من أعراض فيبروميالغيا، بينما البريغابلين أول عقار مرخص من قبل منظمة الغذاء و الدواء لعلاج متلازمة فيبروميالغيا.

و يمكن للتحدث مع مستشار ان يساعد في تعزيز إيمان المريض بقدراته ويعلمه ستراتيجيات ضرورية للتعامل مع صعوبة الحالة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إن العناية الذاتية مهمة جداً للسيطرة على متلازمة الألم العضلي المزمن.

التخفيف من التوتر

حاول أن تجد طريقة أو خطة لتتجنب أو تحد من الإرهاق الزائد و التوتر النفسي. و اسمح لنفسك بوقت للاسترخاء كل يوم. فذلك قد يعني تعلم كيف تقول لا للأشخاص دون أن تشعر بالذنب ،و لكن حاول أن لا تغير من روتين يومك بشكل كامل. فالأشخاص الذين يتركون عملهم أو يتركون جميع نشاطاتهم تتفاقم حالتهم أكثر من أولئك الذين يحافظون على نشاطهم. و جرب تقنيات السيطرة على التوتر, كتمارين التنفس بعمق أو الأدوية.

الحصول على قدر كاف من النوم
بما أن التعب هو أحد الصفات الرئيسية لمتلازمة التعب العضلي المزمن, فإن الحصول على نومٍ كافٍ يعتبر أمراً أساسياً. و بالإضافة لذلك, يجب التمرن على عادات جيدة للنوم, كالخلود للنوم و الاستيقاظ صباحاً في نفس الوقت من كل يوم و الحد من ساعات القيلولة نهاراً.

التمرن المنتظم

قد تزيد التمارين في البداية من شدة الألم. و لكن ممارسة التمارين بانتظام و بشكل تدريجي غالبا ما يخفف من الأعراض
و تتضمن التمارين الملائمة: المشي, السباحة, ركوب الدراجة و التمارين المائية كما يمكن للمعالج الفيزيائي أن يساعد في وضع برنامج منزلي ملائم للمريض و يمكن لتمارين التمدد و الاسترخاء ان تساعد أيضاً.

نظم نفسك

حافظ على وثيرة واحدة فيما يخص الانشطة التي تقوم بها حيث و ذلك بعدم الإفراط بفعل الأشياء عندما تكون بصحة جيدة لان ذلك يعني الحد من ممارسة اي نشاط عند تاجج او تفاقم أعراض المتلازمة.

الحفاظ على نمط حياة صحي

تناول طعاماً صحياً. و خفف من تناول الكافئين. و قم بفعل الأشياء التي تجد أنها ممتعة و مالئة للوقت كل يوم.

الطب البديل

ان العلاجات التكميلية و البديلة للسيطرة على التوتر ليست بالجديدة. و بعضها كالتأمل و اليوغا تمارس منذ لآلاف السنين. و لكن استخدامها أصبح أكثر شعبية في السنوات الأخيرة، و خاصة لدى الأشخاص المصابين بامراض مزمنة، مثل متلازمة فيبروميالغيا.
و هناك العديد من هذه العلاجات التي يبدو و أنها تريح التوتر و الأعراض و تقلل الألم بشكل سليم, و بعضها يلقى قبولاً كبيراً في السلك الطبي و لكن بعض هذه الممارسات لا تزال غير مؤكدة لأنها لم تدرس بشكل كاف.

الوخز بالإبر

الوخز بالإبر هو نظام طبي صيني يقوم على استعادة التوازن الطبيعي لقوى الجسم عن طريق إدخال إبر دقيقة جدا خلال الجلد إلى أعماق مختلفة. وفقا للنظريات الغربية حول الوخز بالإبر،فان هذه الإبر تسبب تغيرات في تدفق الدم و في مستويات الناقلات العصبية في الدماغ و الحبل الشوكي، و تشير بعض الدراسات إلى أن الوخز بالإبر يساعد على تخفيف أعراض فيبروميالغيا، بينما تشير غيرها من الدراسات إلى عدم وجود أية فوائد للوخز بالابر في هذه الحالة.
العلاج بالتدليك

التدليك واحد من أقدم أساليب الرعاية الصحية التي لا تزال تمارس و يتمثل في استخدام تقنيات مختلفة باليدين لتحريك عضلات الجسم و النسيج الطري، و يمكن للتدليك أن يقلل من معدل ضربات القلب، و يساعد على استرخاء العضلات، و تحسين مدى حركة المفاصل وزيادة إنتاج مضادات الألم الطبيعية ، كما انه يساعد على تخفيف التوتر و القلق غالباً.
اليوغا و التاي تشي

و هي تمارين تجمع بين التأمل، و الحركات البطيئة، و التنفس العميق و الاسترخاء و كلها يمكن ان تساعد في السيطرة على أعراض متلازمة فيبروميالغيا.

التأقلم والدعم

الى جانب التعامل مع الألم و التعب في متلازمة فيبروميالغيا, فقد يضطر المريض ايضا إلى التعامل مع اليأس و الاحباط المصاحبين لهذا المرض الذي غالبا ما يُساء فهمه ، و بالإضافة لحاجتك لأن تثقف نفسك حول هذا المرض, قد تجد أن تزويد العائلة و الأصدقاء و زملاء العمل بالمعلومات حول هذا المرض مساعداً لك أيضاً.
كما أنه من المفيد أن تعرف أنك لست وحيداً. فهناك منظمات كالجمعية العالمية لمتلازمة التعب العضلي المزمن و جمعية الألم المزمن الأمريكية و التي قد تساعدك قي البقاء على اتصال مع اشخاص آخرين يعانون من نفس المرض و يعيشون تجارب مماثلة و يمكنهم أن يفهموا ما تمر به.