الموازنة بين فوائد ومخاطر الكورتيزون

من طرف الجمعة مايو 25, 2012 6:56 am

الموازنة بين فوائد ومخاطر الكورتيزون

أدوية الكورتيكوستيرويد ، بما في ذلك الكورتيزون ، هيدروكورتيزون وبريدنيزون ، تتمتع بإمكانيات كبيرة في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض ، مثل حساسية الجلد , مرض الذئبة Lupus, الربو. لكن الكورتيزون له العديد من الآثار الجانبية, وعليه يجب التعاون مع العمل مع الطبيب لاتخاذ الخطوات اللازمة للحد من الآثار الجانبية لهذه الأدوية.
ما هي آلية عمل الكورتيزون؟

الكورتيزون والهيدروكورتيزون عبارة عن هرمونات تفرزها الغدد الكظرية والتي توجد فوق الكليتين في جسم الإنسان , وتساعد في السيطرة على : ■ إجهاد المرض والإصابة ■ لها وظيفة مناعية■ الإلتهابات أدوية الكورتيزون هي أدوية مصنعه تشبه المواد الطبيعية التي يفرزها الجسم وتقوم بنفس الدور. عندما يشرع في الجرعات التي تتجاوز المستويات المعتادة في الجسم ، يقوم الكورتيزون بوقف الالتهاب ، مما يودي للإقلال من علامات وأعراض حالات الالتهابات مثل التهاب المفاصل والربو.
كيف يتم استخدام الكورتيزون؟

يوجد عشرات من التركيبات لأدوية الكورتيزون. هذه العقاقير هي خط المواجهة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، والربو والحساسية والعديد من الحالات الأخرى. كما أنها تستخدم في علاج الأمراض التي تهدد الحياة ، مثل مرض أديسون ، حيث لا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من الكورتيزون ، وكذلك فإن الكورتيزون يساعد على منع رفض العضو بعد عملية زراعة أعضاء.

يمكن استخدام الكورتيزون عن طريق :

■ عن طريق الفم. أقراص ، كبسولات أو شراب يساعد في علاج الالتهاب والألم الذي يصاحب بعض الحالات المزمنة مثل التهاب المفاصل وداء الذئبة. ■ بواسطة استنشاق رذاذ الأنف والحلق (البخاخ) . هذه الأشكال تساعد في التحكم بالحساسية والربو. ■ موضعيا. مثل الكريمات والمراهم ، والتي تساعد على علاج العديد من أمراض الجلد. ■ عن طريق الحقن. يستخدم هذا النموذج لعلاج الآلام والتهاب الأوتار ، وآلام العضلات والمفاصل الشديدة أو طفح جلدي أو في حالات الربو الشديدة.

ما هي الآثار الجانبية للكورتيزون؟

مثل جميع الأدوية قد يسبب استعمال الكورتيزون حدوث آثار جانبية. ويمكن لبعض الآثار الجانبية أن تسبب مشاكل صحية خطيرة. إذا كنا نعرف ما هي الآثار الجانبية المحتملة ، فإنه بالمكان اتخاذ الخطوات اللازمة للسيطرة عليها.
الآثار الجانبية للكورتيزون (عن طريق الفم) :
لأن حبوب الكورتيزون تؤثر على الجسم بأكمله بدلا من منطقة معينة ، وهذا السبب الأكثر في أن تتسبب هذه الأدوية في آثار جانبية كبيرة. الآثار الجانبية تعتمد على جرعة الدواء التي يتلقاها المريض. في غضون أيام أو أسابيع من بدء العلاج عن طريق الفم ، قد يزيد التعرض للتالي: ■ ارتفاع ضغط في العينين (الجلوكوما) ■ تجمع السوائل في الجسم ، مما يسبب تورم في الساقين
■ ارتفاع ضغط الدم ■ تقلب المزاج ■ زيادة الوزن ، مع رواسب الدهون في البطن والوجه والجزء الخلفي من الرقبة .

عند استخدام الكورتيزون لمدة طويلة ، قد يحدث :

■ عتامة عدسة العين■ ارتفاع نسبة السكر في الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مرض السكري ■ زيادة مخاطر العدوى ■ فقدان الكالسيوم من العظام ، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام والكسور ■ عدم انتظام الدورة الشهرية ■تثبيط انتاج هرمون الغدة الكظرية
■ يصبح الجلد رقيقًا ، سهولة الإصابة بالكدمات وتباطؤ التئام الجروح الآثار الجانبية للكورتيزون عن طريق الاستنشاق ( البخاخ) : عندما استخدام الكورتيزون عن طريق البخاخ ، قد يترسب بعض الدواء في الفم والحلق بدلا من الرئتين. هذا يمكن أن يسبب سعال وبحة في الصوت ، وجفاف الفم وألم بالحلق. لذلك يجب على المريض المضمضة وغرغرة الحلق بالماء , وبصق الماء بعد كل استخدام للبخاخ فهذا يقلل من هذه الآثار. ورغم أن بعض الباحثين قد تكهنوا بأن هذه العقاقير تبطيء معدلات النمو عند الأطفال الذين يستخدمونها لعلاج الربو ، فإن الدراسات تشير إلى أنها لا تؤثر على الطول بعد مرحلة البلوغ. الآثار الجانبية للكورتيزون الموضعي : يمكن أن يؤدي الكورتيزون الموضعي إلى أن يصبح الجلد رقيقًا ، زيادة احمرار الجلد و حب الشباب.

الآثار الجانبية الكورتيزون عن طريق الحقن :
يمكن لحقن الكورتيزون أن تتسبب في آثار جانبية قرب موضع الحقنة. و تشمل الآثار الجانبية ألم ، والتهاب ، وتقلص في الأنسجة اللينة وفقدان اللون في الجلد. الأطباء عادة لا يقومون بوصف حقن الكورتيزون كثيرًا.

الإقلال من الآثار الجانبية للكورتيزون :
على الرغم من آثارها الجانبية ، فإن الكورتيزون يبقى علاجًا طبيًا مهمًا. للحصول على أقصى فائدة مع أقل قدر من الآثار الجانبية : ■ الآثار الجانبية للكورتيزون مرتبطة بالجرعة فكلما قلت الجرعة تقل الأعراض الجانبية , وكذلك إن كان بالإمكان استخدام الدواء يوما بعد يوم فذلك أفضل ’ يجب مناقشة الطبيب في ذلك. ■ في حالات الربو فإن الأفضل استخدام البخاخ وتجنب الحقن وحبوب الكورتيزون قدر الإمكان . ■ اختيارات صحية أثناء العلاج. عند استخدام أدوية الكورتيزون لفترة طويلة ، وللتقليل من الآثار الجانبية. يجب خفض السعرات الحرارية في الطعام و زيادة النشاط البدني وذلك لمنع زيادة الوزن. ممارسة الرياضة تساعد على تقليل ضعف العضلات وهشاشة العظام. أخذ مكملات الكالسيوم وفيتامين (د) تساعد على التقليل من الاصابة بهشاشة العظام
■ اتخاذ الحيطة والحذر عند وقف العلاج : إن استخدام الكورتيزون لفترات طويلة ، يثبط الغدد الكظرية فيقل إنتاج هرمونات الستيرويد الطبيعية. لإعطاء الغدة الكظرية وقت لاستعادة هذه الوظيفة ، يلجأ الأطباء لخفض الجرعة تدريجيا على مدى أسابيع أو حتى شهور. لو تم تقليل الجرعة بسرعة كبيرة جدا ، فقد يسبب ذلك التعب ، وآلام في الجسم ، والدوار وصعوبة شفاء من الأمراض البسيطة. ** أكبر خطر على صحتك أثناء انسحاب الكورتيزون هو عدم قدرة الجسم على الاستجابة للإجهاد الفيزيائي ومقاومة الأمراض الحادة ، والإصابة ، والجراحة أو التخدير العام. هذا يمكن أن يؤدي إلى صدمة أو حتى إلى الموت. لأنه يمكن أن إعطاء جرعة إضافية من الكورتيزون للتحضير لعملية جراحية ، انه من المهم إبلاغ الأطباء باستخدام الكورتيزون خلال العام السابق.

الموازنة بين المخاطر والفوائد من الكورتيزون
الكورتيزون ليس فظيعًا وليس معجزة أيضًا , كما قد تم تصوير ه من قبل الكثيرين . على الرغم من أنه قد يسبب مجموعة من الآثار الجانبية ، إلا أنه يخفف الالتهاب والألم وعدم الراحة من أمراض مختلفة. يجب التعاون مع الطبيب لجعل الخيارات التي تخفف من الآثار الجانبية ، وتحقيق فوائد كبيرة مع انخفاض مخاطر هذه المشاكل.

منقول