أفضل الطرق لعلاج الدوار

أفضل الطرق لعلاج الدوار





كمبردج (ولاية ماساشوستس الاميركية): «الشرق الأوسط»*
كما قد يخبرك أي شخص عانى منه، فإن الدَّوارْ Vertigo ليس نوبة دوار او دوخة عابرة. بل انه احساس زائف بالحركة - شعور بالميلان، الدوران، او التأرجح، عندما لا تكون هناك أي حركة حقيقية.وبعض الناس يشعرون وكأنهم يدورون في الفضاء (الدوار الذاتيSubjective Vertigo)، او كأن الدنيا تدور حولهم ( الدوار الموضوعي Objective Vertigo). وفي كلا الحالتين فإن ذلك الدوار يصاحب بالغثيان، التقيؤ، والتعرق، وفي بعض الأحيان بحركات غير منضبطة في العينين تسمى «الرأرأة» Nystagmus (تذبذب المقلتين السريع اللاارادي).
ورغم ان هذه الأعراض تخفّ لاحقا، الا ان الدوار يمكن ان يكون مؤلما الى حد كبير خلال فترة حدوثه.
* دوار حميد
* «نوبة الدوار الموضعي الحميد» Benign paroxysmal positional Vertigo BPPV، وهي اكثر حالات الدوار شيوعا، تظهر بالدرجة الرئيسية لدى الاشخاص الذين تبلغ اعمارهم 60 سنة فأكثر، وعلى الغالب بين النساء اكثر من الرجال.
وكما يبدو من اسم الحالة فإن نوبة BPPV تحدث بتأثير حافز، نتيجة حصول تغير معين في الموضع، وعلى وجه الخصوص موضع الرأس- كما هو الحال عند التقلب في الفراش، او إمالة الرأس الى الوراء عند النظر الى أعلى.
وأكثر العلاجات شيوعا هو العلاج البدني باستخدام مناورات متعددة للرأس وللجسم، وبعد هذا العلاج يطلب من بعض المرضى الحد من نشاطاتهم لعدة ايام. وهناك علاج آخر يسمى الترويض أو التعويد Habituation، وذلك عندما يتعود المرضى على اتخاذ وضع معين يحفز على حدوث الدوار مرتين في اليوم على مدى عدة اسابيع، في محاولة لتدريب المخ على الا يقوم بالاستجابة لعملية إحداث الدوار.
اما العلاجات الأخرى فتشمل تناول أدوية ضد دوار الحركة، وإجراء التمارين الرياضية المنزلية، وأيضا، وفي بعض الاحيان- الجراحة.
وحتى وقت قريب فلم يكن من الواضح، ايّ من هذه العلاجات تؤدي افضل مهماتها. الا انه وحاليا، فإن دلائل مستخلصة بالمراجعة التي اجرتها اكاديمية علوم الاعصاب الاميركية AAN، تشير الى ان العلاج الاكثر فاعلية هو ايضا الاسهل والأسرع. ويسمى هذا «مناورة إيبلي» Epley maneuver- ويعرف كذلك باسم «عملية إعادة تموضع بلورات كربونات الكالسيوم المزاحة» Canalith Repositioning procedure. وهي تشتمل على حركات للرأس توجه بإرشادات اكلينيكية. وتكون الحركات آمنة للناس من كل الاعمار ويمكن تنفيذها خلال بضع دقائق. وقد نشرت النتائج على شكل ارشادات علاجية في عدد 27 مايو 2008 من مجلة «نيرولوجي».
* ما هي اسباب النوبة؟
* ما هي اسباب نوبة BPPV؟ ان هذه النوبة تنشأ نتيجة خلل في الجهاز الدهليزي المشرف على توازن جسم الانسان Vestibular System، الموجود في بنية الأذن الداخلية المسماة «الدهليز» labyrinth. وتوجد في داخل الدهليز ثلاث حلقات غير مكتملة لها شكل C اللاتيني، تسمى القنوات شبه الدائرية وهي تحتوي على ممرات وأكياس مليئة بسائل، تصطف مع خلايا عصبية متخصصة تسمى الخلايا الشعرية Hair Cells.
وعندما يحرك الانسان رأسه فان السائل يتحرك ويعمل على تحريك الخلايا الشعرية، ويأمرها بإرسال رسائل الى المخ حول اتجاه وسرعة حركات الرأس. كما يضم الجهاز الدهليزي ايضا حجيرات (قُرَيْبَة او حويصلة الأذن الباطنة Utricle، والجُرَيْبْ او الكيس Saccule) تصطف مع الخلايا الشعرية التي تستشعر بالحركة، وهذه الحجيرات تمتلئ ببلورات صغيرة جدا من كربونات الكالسيوم. الخلل الذي يقود الى حدوث نوبة BPPV قد ينجم عن عدد من المسببات، ومنها التغيرات الحاصلة في الأذن الداخلية مع تقدم العمر، العدوى، والأضرار التي تحصل للرأس. ويعتقد ان النوبة تحدث عندما تنزاح بلورات كربونات الكالسيوم من مواقعها في حويصلة الأذن (وتسمى هذه البلورات الخارجة Canaliths)، لتقع في القناة شبه الدائرية، الامر الذي يؤدي الى التداخل مع الحركة الطبيعية للسائل والتشويش على الاشارات المرسلة الى المخ. وتكون النتيجة حدوث الدوار عند حركة الرأس.
ويوظف الاطباء السريريون مناورات الرأس لتحريك هذه البلورات المنزاحة الى خارج القناة شبه الدائرية، نحو الدهليز، أي نحو المواقع التي يعتقدون انها سوف تمتص.
* نتائج الدراسة
* دعت جمعية علوم الاعصاب الاميركية، مجموعة من علماء الاعصاب لمراجعة وتقييم الدراسات حول علاجات «نوبة الدوار الموضعي الحميد» BPPV التي نشرت بين عامي 1996 و2006. وكان هدف المراجعة الاجابة عن عدد من الاسئلة، ومنها: ما هي المناورات الأكثر فاعلية؟ هل يؤدي الترويض او التمارين الاخرى مهماتها؟ هل الادوية فعالة في علاج النوبة؟ هل الجراحة فعالة؟
ومن بين عدد من مناورات الرأس التي جرت مراجعتها، وجدت مجموعة العلماء دلائل جيدة على ان اعادة تموضع البلورات Canaliths فعالة وآمنة وملائمة للمرضى من كل الاعمار. اما مناورة اخرى ابسط لاعادة التموضع تسمى Semont Maneuver فقد حصلت على تقييم اقل، لأنه لم يتم العثور الا على دلائل محدودة حول فاعليتها، كما لم تتوفر معطيات كافية عنها كي تقارن بإعادة تموضع البلورات المذكور سابقا.
كما وجد العلماء ايضا دلائل قليلة تدعم ضرورة وضع الحدود على النشاطات بعد العلاج، مثل وضع طوق حول العنق لفترة 48 ساعة او الوقوف بانتصاب لفترة 24 ساعة لمنع البلورات من الوقوع مرة اخرى في القنوات شبه الدائرية. كما لم يعثروا على دلائل جيدة تدعم استخدام الادوية او للتوصية لإجراء الجراحة، او عدم التشجيع عليها. ولم يعثر على دلائل بأن الترويض أدى مهمته، او ان التمارين المنزلية (وهي عادة أنماط من مناورة إيبلي) كانت مساعدة، رغم انهم لم يجدوا ضررا في ممارسة العلاج شخصيا < • رسالة هارفارد «مراقبة صحة المرأة»، خدمات «تريبيون ميديا»
* حركات إيبلي
* عند القيام بحركات إيبلي، اي عملية اعادة تموضع البلورات المنزاحة، تقوم طبيبة سريرية متخصصة بتحريك رأس المريضة نحو سلسلة من المواضع. ويكمن الهدف في اعادة تموضع بلورات كربونات الكالسيوم التي ازيحت عن موضعها من حويصلة الاذن الداخلية ودخلت الى القنوات شبه الدائرية وأدت الى التشويش على الاشارات المرسلة الى المخ، وبالتالي الى حدوث الدوار.
وفي البداية ستطلب الطبيبة منك، ان تجلسي عند حافة طاولة للفحوص، بحيث يكون رأسك مائلا بزاوية 45 درجة نحو الجانب المتضرر (من الرأس)، (1).
ثم تقوم الطبيبة السريرية بعدئذ بإمالتك بسرعة بحيث تصبحين مضطجعة على ظهرك ويكون رأسك خارجا من الطاولة، الا انه لا يزال مائلا الى الجانب المتضرر منه (2). ويبقى الرأس في هذا الموضع لفترة 20 الى 30 ثانية، ثم تتم إدارته بـ 90 درجة نحو الجانب غير المتضرر منه، والبقاء في موضعه الجديد لفترة 20 الى 30 ثانية اخرى (3).
ثم تدورين انت بسرعة الى جنبك، فيما تقوم الطبيبة بإدارة رأسك بسرعة بزاوية 90 درجة اخرى، حتى تصبحي مضطجعة على وجهك تقريبا (4).
وتظلين في هذا الموضع لفترة 20 الى 30 ثانية اخرى قبل ان تقوم الطبيبة بإرجاعك بسرعة الى موضع الجلوس (5).
وقد تدرب بعض المرضى على اجراء هذه الحركات بأنفسهم، الا ان الدراسات تظهر ان النتائج تكون افضل عندما يكون هناك اشراف من قبل اختصاصيين صحيين مدربين.








منقول

وصفة مجربة لعلاج الدوار والدوخة


الحالة المرضية :

لقد أصبت بدوار شديد كلما أرفع رأسي عن الوسادة ولو قليلاً

الدنيا بتلف بيه وأضع عصابة سوداء على عيني دون فايدة

وأخذت إبر وعلاج وكان مفعولها مؤقت وأصابتني رهبة

كل لحظة أخاف أن تعاودني الحالة , وقد فسر ذلك طبيب ألماني

بأن المادة الصمغية الموجودة في الأذن عندما تكون لزجة جداً

تكون مثل الكرستالة , تلتصق على غشاء طبلة الأذن فيختل التوازن

ونصح بهذا التمرين الغريب

ولكن أقسم من يومها لم يعاودني هذا المرض أبداً

أنا وصديقة لي كنا نعاني نفس المعاناة

طريقة العلاج :

تشرب ثلاث أقداح ماء قبل التمرين بساعتين

ثم تجلس على السرير في الوسط وتبدأ بضرب رأسك على الفراش جانب الأذن كأنك تصدم سيارة

لكن لاتخف يعني لاتضرب خشب السرير , لا على الفراش عدة مرات في كل جانب وبقوة , صدق لن تتأذى

المهم في هذا التمرين ضروري شرب الماء بكثرة

في أول الأمر لن تستوعبوا التمرين ولكن جربوا كيف الجلوس وسط الفراش

صار لي سنين بعدها لم يعاودني المرض أبداً ولا أخذ علاج , وشكراً .





منقول

الدوار هو حالة يشعر فيها المريض بأنه يدور أو أن المكان يدور به أو بمعنى آخر شعور المريض بعدم الاتزان سواء بإحساسه أن جسمه يتحرك أو الأشياء المحيطة به تتحرك وقد يصاحب الحالة غثيان أو قيء أوطنين بالأذن أو ضعف سمع أو تعرق بارد وشحوب في الوجه وقد يضطر المريض إلى الجلوس لتخفيف حدة الدوار وقد يفقد الوعي في أحيانا نادرة.

‏ويجب أن نعرف أن وضع الجسم يحدد بمعلومات تصل إلى المخ عن طريق العينين و مراكز الاتزان بالأذن الداخلية التي تحدد اتجاهات حركة الرأس ومراكز حس الاستقبال العميق (في أطراف الجلد والمفاصل والعضلات) التي تحدد وضع الجسم.

‏العين ترى ما يجري حولها وتنقل الصورة التي تراها إلى المخ. المستقبلات الحسية في الجلد والمفاصل والعضلات تعطي فكرة للمخ عن وضع الجسم. ‏الأذن الداخلية وهي مسئولة ‏عن السمع (عن طريق القوقعة والعصب السمعي) والاتزان وهذا مسئولة عنه ثلاثة قنوات هلالية تحتوي على سائل لزج تسبح به حبيبات صغيرة وأهداب ترسل إشارات دائمة عن وضع الرأس والجسم على شكل نبضات كهربائية تصل إلى عصب الاتزان. ‏



يحدث الدوار نتيجة اختلال التوافق بين عضو الاتزان بالأذن الداخلية و جهاز البصر و الجهاز الحسي الطرفي عند التأثير بمؤثر خارجي.

‏أنواع الدوار :
• الدوار المصحوب بفقدان الوعي حيث يشعر المريض بخفة مفاجئة بالرأس وغشاوة بالعين مصحوبة بالقيء ثم يتمايل الجسم حتى يقع إذا كان واقفا ويفقد الوعي للحظات وتحدث الدوخة نتيجة نقص وصول كمية كافية من الدم إلى المخ والسبب يمكن أن يكون في الجهاز العصبي المركزي. • ‏الدوار بدون تأثير على السمع ويرجع إلى سبب مرضي عام ومن الأسباب الشائعة حدوث خلل في ضغط الدم انخفاض أو ارتفاع و الأنيميا الحادة وارتفاع أو انخفاض مستوى السكر بالدم.
• ‏الدوار المصحوب بضعف في السمع ويكون سببه غالبا في الأذن الداخلية أو الأذن الوسطى مؤثرة على الأذن الداخلية ونادرا ما يحدث دون تأثير على السمع مع الالتهاب الفيروسي لعصب التوازن.

أسباب الدوار

‏الدوار الفسيولوجي الذي يحدث بدون سبب مرضي ومن أمثلته:
• الدوار عند ركوب البحر: نتيجة اضطراب في جهاز التوازن بالأذن الداخلية مع غثيان وقيء و صداع وشحوب بالوجه مع تعرق بارد ولعلاجه يجب أن يجلس الشخص المصاب بالدوار في مكان متجدد الهواء مع تتأوله أدوية مضادة للغثيان وتناول وجبات خفيفة.
• الدوار عند النظر من نافذة قطار سريع أو سيارة أو مصعد أو طائرة: عند بعض الأشخاص نتيجة الحركة غير المنتظمة أو غير المألوفة يحدث اضطراب في أعضاء التوازن بالأذن الداخلية مع صداع وتعب وقلق وميل إلى القيء وشحوب وتعرق يزول عند انتهاء الرحلة، ويجب الاستلقاء على مقعد والنظر إلى الأمام أو أحد الجانبين إلى أشياء بعيدة واضحة المعالم أو غلق العينين وتجنب الأماكن السيئة التهوية.
• الدوار عند النظر من ارتفاع شاهق: نتيجة عدم التوافق بين ما تراه العين وترسله إلى المخ وبين الإشارات المرسلة من الأقدام فيشعر الشخص بالدوخة لا تلبث أن تزول.
• دوار الجبل وعند التواجد في المرتفعات: نظرا لنقص الهواء وهبوط مستوى الأكسجين في الدم.

الدوار الطرفي لأسباب داخل الأذن أو عصب الاتزان:
ومنها ما هو مصحوب بضعف سمع حسي عصبي مثل داء مينيير أو الالتهاب ‏الفيروسي لقوقعة الأذن ومضاعفات التهاب الأذن ‏الوسطى أو غير مصحوب بضعف سمع مثل الدوار الوضعي الحميد والالتهاب الفيروسي لعصب الاتزان.


دوار الوضع الانتيابي الحميد: وهو اضطراب شائع عند متوسطي العمر والمسنين ومسئول عن الدوار بنسبة 25% ‏من الحالات ويأتي على شكل نوبات يشعر المريض خلالها بالدوار الشديد عند حركة الرأس في أي اتجاه وعادة ما يستمر ‏لدقيقة أو أكثر فقط حتى لو استمر المريض ‏على الوضع نفسه المسبب للدوار. ‏هذا النوع من الدوار غير مصحوب بضعف سمع ولكن يصاحبه ما يسمى بالرأرأة وهي حركة العين من جهة إلى أخرى دون سيطرة المريض عليها وتحدث نتيجة خلل في توازن شبكة عصبية تشمل البصر وتأثيرات الحس بالرقبة والمخيخ.


‏ومن أسبابه، إصابات الرأس أو جراحات الأذن أو عدوى فيروسية للأذن الداخلية أو مضاعفات التهاب الأذن الوسطى أو نتيجة تصلب الشرايين وتلف الأذن المصاحب للشيخوخة أو مرض التصلب المتعدد.


الالتهاب الفيروسي لعصب الاتزان: ويشكو المريض من حدوت دوار ‏حاد وشديد بحيث لا يستطيع الوقوف أو الجلوس ويستمر لمدة 24 ‏ساعة أو أكثر ثم يبدأ في التحسن التدريجي خلال 48 ‏ساعة إلى 72 ساعة ولا يصاحبه طنين أو ضعف ‏بالسمع.


‏التهاب أنسجة الأذن الداخلي (القوقعة والقنوات الهلالية): وتنتج عادة من الإصابة المباشرة ويشكو المريض من الأعراض الأساسية للمرض ثم يشكو من نوبات دوار وطنين أو ضعف سمع وتزول الأعراض بعلاج المرض المسبب لها وعلاج التهاب الأذن الوسطى سواء بالأدوية أو بإجراء جراحة .

‏داء مينيير: ‏وهو مرض يصيب الأذن الداخلية ويؤدي إلى نوبات تظهر فجأة ‏نتيجة خلل في القوقعة والدهليز من دوار شديد من طنين الأذن المصابة مع ضعف السمع وتستمر النوبة من ثوان معدودة إلى ساعات ولا تزيد عن يوم وغالبا ما تستمر ساعتين يعود بعدها المريض إلى الحالة الطبيعية وقد يصحبها غثيان وقيء وشحوب بالوجه وتعرق وتحدث الأعراض على فترات متقاربة أو متباعدة وبعد كل مرة يزداد ضعف السمع وقد تصاب الأذن الأخرى لدى 10% ‏إلى 50% ‏من المرضى ولا تختفي النوبات إلا مع زوال السمع تماما. ‏العلاج أثناء النوبة يكون بالراحة التامة وعلاج السبب وتناول الكورتيزون تحت إشراف الطبيب وتناول مدرات البول أحيانا واستعمال مهدئات لجهاز التوازن وموسعات الشرايين والابتعاد عن الأملاح في الطعام.

تيبس عظمة الركاب: هذا المرض يصيب السيدات بين 20 ‏إلى 30 عاما ويصيب الأذن الأخرى لدى 75% ‏منهم والحمل يزيد من مضاعفاته كما أنه يصيب عائلات وتتمثل الأعراض بضعف في السمع يزداد مع الوقت ويصحبه ‏طنين وأحيانا دوار أثناء الحالة أو بعد الجراحة. والعلاج إما بالجراحة لاستئصال أو تبديل عظمة الركاب أو ارتداء سماعة. ‏


ورم عصب الاتزان: ويشكو المريض من طنين بأذن واحدة ثم يشعر بضعف سمع مع د‏وار خفيف وقد يتطور إلى ألم في نصف الوجه مع ‏ضعف الرؤية وشلل عصب الوجه وقيء وصداع شديد وأحيانا فقدان الوعي. في جميع حالات الدوار يجب أخذ التاريخ المرضي للحالة بدقة شديدة، وعمل اختبارات للأذن باستخدام الشوكة الرنانة و تقييم لسمع وضغط الأذن وإجراء اختبار هوول بايك الإكلينيكي لمعرفة سبب الدوار وإجراء اختبارات الاتزان بالكمبيوتر وعمل أشعة مقطعية للرأس لاستبعاد وجود أي أورام.



‏للدوار المرضي أسباب كثيرة منها:
• حالات الفشل الكبدي أو الفشل الكلوي أر نتيجة لإصابة بمرض ‏السكري.
• الأنيميا الشديدة أو تتأول بعض الأدوية لأسباب نفسية مثل ‏المهدئات.
• أمراض المعدة وسوء الهضم و الإمساك و ارتفاع ضغط الدم أو ارتجاج بالدماغ لإصابة أو وقوع على الرأس وقد يحدث الدوار فجأة في وجود آلام بالرقبة وقصور في الشريان الفقري.

‏الدوار المركزي بسبب مرضي يؤدى إلى اضطراب نظام التوازن داخل المخ أو جزع المخ أو المخيخ ومن أمثلته نزيف داخل المخ، التصلب العصبي المتعدد، أورام المخ. أمراض التلف والتآكل الوراثية في أغلفة الأعصاب، التهابات ميكروبية مع تجمع صديدي في أقسام التوازن المركزي بالمخ.

‏ويكون العلاج بالتشخيص السليم ثم عمل جلسات لإجراء تمارين محددة للرأس والرقبة لإعادة تهيئة وضع السائل والحبيبات داخل القنوات الهلالية للأذن الداخلية وبذلك يمكن إنهاء نوبة الدوار.

الرجيم والدوخة
‏كشفت الدراسات الطبية أن حميات الخفض السريع للوزن يمكن أن تؤدي إلى أعراض سلبية على الصحة مثل الدوار و الصداع والشد العضلي و الإرهاق والإمساك واضطراب في ضربات القلب.





منقول

علاج اضطراب التوازن



هناك خيارات مختلفة لعلاج اضطرابات التوازن. خيار واحد يتضمن العلاج لمرض أو اضطراب التي قد تساهم في مشكلة التوازن ، مثل التهاب الأذن ، والسكتة الدماغية ، أو التصلب المتعدد.



BPPV



مينيير المرض

• حمية : التغيرات الغذائية قد مثل الحد من تناول الصوديوم (الملح) مساعدة. لربما بعض الناس ، والحد من الكحول ، والكافيين ، و / أو تجنب النيكوتين يكون مفيدا. كما تم التأكيد معروضة لجعل الأعراض المرتبطة مينيير أسوأ.
  
• المخدرات :
  
  
  
  • بيتا histine (SERC) متوفر في بعض البلدان ، ويعتقد للحد من تكرار العوارض
    
  • كما تم مدرات البول مثل hydrochlorohyiazide (Diazide) أظهرت للحد من تكرار العوارض
    
  • ويمكن استخدام المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (جنتاميسين) في علاج مرض مينيير. الستربتوميسين جهازية (يعطى عن طريق الحقن) والجنتاميسين موضعي (يعطى مباشرة إلى الأذن الداخلية) مفيدة لقدرتها على التأثير على خلايا الشعر من نظام التوازن. جنتاميسين يمكن أن يؤثر أيضا على خلايا الشعر من القوقعة ، رغم ذلك ، وتسبب فقدان السمع في حوالي 10 ٪ من المرضى. في الحالات التي لا تستجيب للإدارة الطبية ، قد أشارت الجراحة.
    
  • عملية جراحية لمرض مينيير هو الملاذ الأخير.
    
    
    
    • ويمكن علاج المرض دهليزي neuronectomy مينيير لكن تشارك جراحة جدا وغير متوفرة على نطاق واسع. أنها تنطوي على عمليات الحفر في الجمجمة وقطع العصب التوازن مثلما هو على وشك الدخول إلى الدماغ.
      
    • Labyrinthectomy (الاستئصال الجراحي للجهاز التوازن الكامل) هو أكثر على نطاق واسع كعلاج ولكن لأسباب الصمم الكلي في الأذن المصابة.
      
    
    
  
  

التيه




دواء

• الكولين
  
• مضادات الهستامين
  
• البنزوديازيبينات
  
• مضادات قناة الكالسيوم ، وعلى وجه التحديد وفيراباميل Nimodipine
  
• GABA جهري ، وتحديدا جابابنتين باكلوفين
  
• مثبطات امتصاص الناقل العصبي في مثل SSRI ، وSNRI وثلاثية الحلقات
  

حتى لا تصاب بالدوار والغثيان أثناء السفر بالسيارة



من المشاكل التى تواجه الكثير منا دوار السيارة، والذي يحس به الركاب إذا كان الزحام المروري شديدا أو كان الطريق مليئا بالمنحنيات، أو كانت طرق السفر مشمسة، وهناك حلول للوقاية منه، وأخري للتخفيف من آثاره



الإحساس بالغثيان، وأحيانا القيء وفي النادر العرق البارد وزيادة إفراز اللعاب والشحوب، وأيضا بطء ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.



هذه هي أعراض دوار السيارة، وهي بلاشك أعراض تبعث علي الضيق، وأكثر الأشخاص عرضة لهذا الخطر هم الأطفال والمسنون والمرضي أو المرهقون والواقعون تحت ضغط نفسي





ويعاني منه السائقون أيضا ،وبالتالي لا يمكن اعتباره نادرا. وأكثر العوامل التي تتسبب فيه في الطرق السريعة حرارة الجو وطول الرحلة. كما انه يحدث داخل المدن بسبب زحام المرور وكثرة توقف وقيام السيارة وبطء الحركة وطول الانتظار في الإشارات، كما أن الطرق الطويلة ذات المنحنيات الكثيرة تؤثر أيضا في الإصابة بالدوار



وهناك طرق عديدة للوقاية من دوار السيارة وتتمثل فى تناول أطعمة خفيفة قبل ركوب السيارة وأثناء الرحلة. وهناك أطعمة يجب تجنبها في أوقات معينة من النهار، وأطعمة لا ينبغي أن تجتمع معا في وجبة واحدة.وعدم تتناول الحليب كامل الدسم في الإفطار ولا مع القهوة أو كابوتشينو وشطائرالمعجنات



والابتعاد دائما عن الحلويات وخاصة المجهزة وفي وجبة العشاء حاول ألا تجمع بين الكربوهيدرات والأرز والمكرونة' مع البروتينات 'اللحوم والأسماك وحتي وإن كنت شديد الجوع فلا تفرط في تناول الطعام، وفي كل الأحوال ابتعد عن الدهون والمقليات والصلصة الحارة والفلفل والشطة والسندوتشات المحشوة حشوا كثيفا وبالنسبة للمعرض بدوار السيارة عليهم أن يكثروا من وجبات الطعام 'ثلاث وجبات علي الأقل' علي أن تكون وجبات خفيفة، المهم ألا يكون المسافر صائما، فقد ينخفض مستوي السكر في الدم انخفاضا شديدا مما يسبب الغثيان



في الافطار يتناول المسافر فنجانا من الشاي بالسكر وبضع قطرات من الليمون وثلاث أوأربع شرائح من البسكويت أو قطعة خبز صغيرة بالعسل أو المربي



هناك نصائح أربع للوقاية من دوار السيارة أو تخفيف حدتها وهي:



اشرب كثيرا ولكن بكمية قليلة كل مرة



احمل معك في السيارة زجاجة مياه طبيعية 'غيرغازية' أو شاي بارد أو فاتر



اشرب أكثر من مرة أثناء الرحلة، لكن بكميات قليلة فالكميات الكبيرة تسبب غزارة العرق



توقف قليلا وتمشي علي قدميك، كل ساعة أوساعتين فمن المفيد إيقاف السيارة لعمل استراحة قصيرة تسير فيها علي قدميك لتنشيط الدورة الدموية خاصة في الساقين



كذلك من المفيد للسائق أن يسترخي قليلا بالإبتعاد عن عجلة القيادة لعدة دقائق



اذا كان الراكب يقرأ أثناء الرحلة: حتي غير المعرضين للدوار فأنهم قد يصابون أثناء التنقل بسبب التركيز في القراءة أثناء الركوب ممايسبب الإجهاد ويزيد من سوء الحالة



حافظ دائما علي برودة مقصورة السيارة من لديه تكييف يدوي يمكنه أن يوجه الهواء البارد الي جوانب المقصورة أما الأوتوماتيكي فيكفي اختيار درجة الحرارة المطلوبة، إذا لم يوجد تكييف يكفي فتح النافذة كل حين تذكر دائما أن الأطفال بين 2 و 12 سنة معرضون أكثر لدوار السيارة،



أربعة نصائح للأطفال لتفادى الدوار



* بدء الرحلة وهم نيام



إذا لم يناموا خلال الطريق تحدث معهم لتشغلهم عن الدوار



تحاشي أن ينخرطوا في القراءة أو الرسم،



*اعمل علي أن يكون طعامهم خفيفا



*تناول الدواء الذي يقضي علي الدوار له أعراض جانبية أخطرها النعاس ولذلك لا ينبغي للسائق أن يتناولها ويمكن أن يتناولها الركاب بعد استشارة الطبيب.* وينصح بتناول الدواء الأرخص لان المادة الفعالة واحدة في جميع هذه المستحضرات أما السائقون فيمكنهم وضع سوار خاص علي المعصم يستفيدمن تقنية العلاج بالإبر الصينية بالضغط علي المعصم. وهو سوار مطاط يباع في الأسواق Sea Band



وأخيراً نتمنى لكم قيادة هادئة بدون مشاكل





منقول