التشوهات الهيكلية المكتسبة

التشوهات الهيكلية المكتسبة

بقلم



التشوهات الهيكلية المكتسبة acquired skeletal deformitiesماذا تعني؟ هي أنماط مختلفة في الشكل أو التركيب أو كلاهما للهيكل العظمى أو جزئا منه عن المتوسط الطبيعي العام وغالبا ما تحدث خلال الولادة أو بعدها. وهي تقسم إلى صنفين: - التشوهات الحادثة في المفصل - التشوهات الحادثة في العظم التشوهات الحادثة في المفصل : يقال أن المفصل مشوه إذا لم يمكن إراديا إعطائه وضعه التشريحي الطبيعي. ما هي أسباب التشوهات الحادثة في المفاصل؟ 1. الخلع و تحت الخلع. 2. اختلال التوازن العضلي بين المجموعات العضلية المحركة للمفصل 3. التصاق أو انقباض عضلة أو وتر 4. انقباض النسج الرخوة 5. التهاب المفاصل 6. الوضعة 7. مجهول السبب ما هي أسباب التشوهات الحادثة في العظم ؟ هناك أسباب لها وهي : - الكسور , وهي أهم أسباب التشوهات الحادثة في العظم أرجية إذ أن أي كسر لا يتم رده سوف يلتئم بوضع غير طبيعي مؤديا إلى تشوه في العظم. - انحناء العظم نتيجة لتلينه , هناك عدة أمراض عظمية لا علاقة لها ببعضها البعض تسبب لينا في العظم الذي يصبح بسبب ذلك قابلا للانحناء و التشوه. - اضطراب في نمو العظم , ويحدث تشوه في العظم فقط إذا كان النمو في منطقة الغضروف المشاشي اشد في أخد جزئي الغضروف منه في الجزء الآخر وقد يحدث تشوه في الساق أو الساعد إذا اضطرب النمو الطولاني لأحد عظمي الناحية بينما بقي نمو العظم الآخر الطولاني طبيعيا . أهم العوامل التي تتدخل في نمو الغضروف المشاشي و تؤدي إلى بطء ذلك النمو في : 1. كسر يصيب منطقة الغضروف 2. التهاب الغضروف نتيجة لامتداد الإنتان إليه من بؤرة ذات عظم ونقي مجاورة أو من التهاب مفصل مجاور التهابا انتانيا . 3. وجود ورم غضروفي ( Enchondroma) في جوار الغضروف المشاشي من العوامل التي يؤدي تدخلها في نمو الغضروف المشاشي إلى تسرعه وجود ورم وعائي دموي (Haemangioma) أو بؤرة إنتان في جوار الغضروف مما يؤدي إلى زيادة في التروية الدموية لمنطقة الغضروف المشاشي (Hyperaemia) . 1-4 كيف يتم التشخيص؟ يعتمد علي نوع الإصابة ويمكن الاستعانة بالأشعة والسونار والتنظير والخِزْعة.4،5 ما هو العلاج ؟ العلاج يكون مرتهن بالتشخيص ومستوى تقدم الحالة وهذه أهم الطرق المستخدمة: - تصحيح التشوه تحت التخدير العام و المحافظة على الوضع الجديد بتثبيت المنطقة بالجبس. - الإصلاح التدريجي للتشوه بالتمديد المتواصل . - خزع العظم . - تثبيت المفصل .6-8





منقول