lamsetshefa
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

تعريف قسم العلاج الطبيعي

اذهب الى الأسفل

تعريف قسم العلاج الطبيعي Empty تعريف قسم العلاج الطبيعي

مُساهمة من طرف physiosport الثلاثاء فبراير 14, 2012 7:15 pm

تعريف قسم العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي – Physiotherapy

* علاج طبيعي:
العلاج الطبيعي ترجمته باللغة الإنجليزية (Physiotherapy or physical therapy)، وهو العلاج الذي يتم فيه تقييم وتشخيص وعلاج العديد من الأمراض والاضطرابات والإعاقات باستخدام وسائل تخاطب الجسد يقوم بممارستها أخصائي العلاج الطبيعي (Physiotherapist).
الهدف من العلاج الطبيعي هو استعادة الجسم لوظائفه الطبيعية التي يقوم بها، بجانب علاج إصابة أو مرض ما.

- تعريف العلاج الطبيعي.
- أخصائي العلاج الطبيعي.
- مجالات العلاج الطبيعي.
- الأساليب المستخدمة في العلاج الطبيعي.
- التعلم الذاتي.
كلمة العلاج الطبيعي تتكون من شقين الأولى (Physio) التي تعنى جسدي (Physical) والشق الثاني (Therapy) التي تعنى علاج، أي استخدام وسائل العلاج الجسدية من المساج (التدليك) والعلاج اليدوي لمساعدة الشخص على الشفاء. ودائماً ما يتم اللجوء إلى العلاج الطبيعي لكي يتمكن الشخص المصاب أو المريض من استرداد نطاق حركته بعد الإصابة أو بعد التعرض للمرض.
المزيد عن التدليك والزيوت العطرية ..
إذن فالعلاج الطبيعي هو علم ومهنة يتصلا بالصحة، يهدف إلى إعادة تأهيل والعمل على تحسين اضطرابات الحركة عند الأشخاص المصابة أو المريضة. وتعتمد أساليب العلاج الطبيعي على استخدام الوسائل الطبيعية من ممارسة الرياضة والتحفيز واستخدام بعض الأجهزة أو بواسطة تعليم المصابين مهارات خاصة تساعدهم على التعامل مع الحالة بشكل صحيح وبالتالي تحقيق الشفاء السريع.

وعلى الرغم من أن العلاج الطبيعي يقع ضمن مملكة الطب التقليدي، إلا أن ممارسته قد تتم من خلال أشخاص متخصصين تلقوا تعليماً وتدريباً متخصصاً في الصحة.
وقد يخاطب العلاج الطبيعي الإصابة نفسها، وفى بعض الأحيان الأخرى يُستخدم لمساعدة المريض لتعويض ما فقده من وظيفة طبيعية لأحد أعضاء جسده لا يستطيع استخدامها. كان العلاج الطبيعي في الماضي الذي كان يقدم للمرضى والمصابين منحصراً في قيام الأخصائي بإجراءات التدليك وممارسة المريض لبعض التمارين الرياضية العلاجية .. وهذا بخلاف ما يتم الآن في هذا التخصص الهام.
تبدأ مرحلة العلاج الطبيعي بتقييم حالة المريض أو المصاب إما بمعرفة التاريخ الطبي للحالة والتاريخ الوراثي ومن خلال الفحص الجسدي، وبما أن مراجعة التاريخ الطبي قد ينطوي على حكم ذاتي للحالة بعيداً عن الموضوعية فالفحص الجسدي يكون أكثر دقة لكنه في نهاية الأمر كليهما هاماً في التشخيص الدقيق للحالة وتقديم العلاج الصحيح لها.
كما سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتوجيه العديد من الأسئلة التي ترتبط بنمط حياة الشخص التي يعيشها من نمط ممارسته للنشاط الرياضي ونظام طعامه وعمله وحياته الشخصية وما يتعرض له من ضغوط تتصل بالاضطرابات الصحية التي يعانى منها .. المزيد عن ماهية الضغوط
وبعد التقييم يتم اختيار العلاج حسب احتياجات المريض الخاصة ..حيث توافر العديد من وسائل العلاج الطبيعي.

* أخصائي العلاج الطبيعي:
أما أخصائي العلاج الطبيعي فهو شخص ينال قدراً من التعليم المتخصص في مجال العلاج الطبيعي، ويمكنه ممارسة هذه المهنة في العديد من الأماكن منها:
- المستشفيات.
- العيادات الخاصة.
- المراكز الطبية.
- النوادي الرياضية.
- مراكز إعادة التأهيل.
يدرس أخصائي العلاج الطبيعي العلوم الطبية مثل علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والجهاز العصبي.
ويُعرف أخصائي العلاج الطبيعي بـ (Physiotherapist) أو بأخصائي الحركة (Movement specialist).
ويتخصص أخصائي العلاج الطبيعي في علاج المرضى أو المصابين الذين يعانون من صعوبات جسدية تنتج من التعرض لمرض أو إصابة أو إعاقة أو نتيجة للتقدم في السن. ويقدم أخصائي العلاج الطبيعي العلاج لكافة المراحل العمرية حتى الأطفال وكبار السن والمصابين بالسكتة الدماغية أو ممن تعرضوا لإصابات أثناء ممارسة الرياضة.
ومن وظائفه تحديد المشكلة والعمل على تقديم الحل لها المتمثل في العلاج من خلال تحسين وظيفة العضو المتأثر والعودة به إلى حركته ووظيفته الطبيعة .. وبالتالي المساهمة في الارتقاء بالصحة العامة وجودة حياة الشخص المصاب أو المريض، كما يعمل على إعادة تأهيل الشخص باستعادته لوظائف جسده الطبيعية المتصلة بكافة الأعضاء العصبية والعضلية والعظمية والقلبية والتنفسية، باستخدام وسائل علاجية عدة تتضمن على: الرياضة العلاجية والعلاج بالطاقة والعلاج اليدوي واستخدام بعض الأجهزة مثل جهاز الموجات فوق الصوتية أو الليزر .. كما يقدم أخصائي العلاج الطبيعي النصيحة بكيفية المداومة على العلاج الذاتي في المنزل أو النصيحة التي تساعد الشخص تجنب المزيد من الإصابات اللاحقة.
ما يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي (وظائف أخصائي العلاج الطبيعي):
- متابعة المريض لمعرفة المشكلة الجسدية التي يمر بها.
- تحديد ومراجعة الخيارات والبرامج العلاجية.
- مساعدة المرضى الذين يعانون من مشاكل:
في العمود الفقري أو المفاصل والعظام وخاصة بعد الخضوع لجراحة ما.
يقوم بعلاج العديد من الاضطرابات والمشاكل التي تتصل بالقلب والرئة والاضطرابات المتصلة بالدورة الدموية.
كما أن أخصائي العلاج الطبيعي يقدم يد العون لمن يعانون من الاضطرابات العقلية أو المتصلة بصعوبات التعلم أو العصبية التي تؤثر على المخ أو على الجهاز العصبي .. كم يساعد الحالات المرضية التي تطلب علاجاً على المدى الطويل.
يقدم المساعدة لاضطرابات الطفولة.
أو لكبار الس.
اضطرابات النساء وبعد الولادة.
المزيد عن الولادة ..
اضطرابات البطن.
الاضطرابات المتصلة بعدم الحركة واستخدام الأجهزة التي تساعد على الحركة مثل الكراسي المتحركة، أو البتر والخضوع إلى الجراحات الترقيعية وتركيب الأطراف الصناعية وطريقة المشي المريحة معها.
المزيد عن البتر ..

- إعادة تأهيل المرضى بعد التعرض لحادثة أو إصابة أو بعد التعرض للجلطات.
المزيد عن الجلطة الدموية ..
- الإشراف على مساعدي العلاج الطبيعي.
- تدوين الملاحظات والتقارير الخاصة بكل مريض.
- جمع الإحصاءات الخاصة بكل مريض.
- تعليم المرضى ومن يقومون على رعايتهم بكيفية الاعتناء بالحالة وتجنب المضاعفات.
- المداومة على الإطلاع على كل ما هو جديد في مجال العلاج الطبيعي لاستخدامه مع المرضى.
- الاتصال بمراكز الرعاية الصحية الأخرى لمعرفة حالة المريض، كما قد يحيل المريض إلى جهة طبية متخصصة في حالة احتياج الحالة لذلك.
- يستمر المريض أو المصاب مع أخصائي العلاج الطبيعي لفترة طويلة من الزمن لتلقى الاستشارة المتخصصة والفترة تكون لبضعة أسابيع أو قد تمتد لأشهر.

* مجالات التي تطبق فيها العلاج الطبيعي:
- العظام والمفاصل:
- من المجالات الأكثر شيوعاً التي يطبق فيها العلاج الطبيعي هي الإصابات المتصلة بالعظام والمفاصل، وخاصة بعد الخضوع لعمليات جراحية سواء لتصحيح ضمور أو تشوه بها. ويلجأ أخصائي العلاج الطبيعي إلى تطبيق تمارين القوة والتمارين التي تعمل على تحسين الاتزان والتنسيق عند الشخص. كما قد يلجأ أخصائي العلاج الطبيعي إلى استخدام التحفيز الكهربائي عن طريق بعض النبضات الكهربائية الضعيفة لتحفيز عمل الأعصاب والعضلات.
- الكسور أو إصابات الأنسجة اللينة أو إصابات الرياضة.
- ما بعد الجراحات.
- جراحات العمود الفقري.
- حالات معقدة موجودة مع الشخص منذ ولادته أو نتيجة التعرض لحادثة أو مرض.
- الطفل المولود بتشوه في أحد أطرافه أو تعرضها للبتر.
- التهاب المفاصل.
- الأطفال التي تعانى من آلام مزمنة في العظام.
المزيد عن آلام النمو عند الأطفال ..

- القلب والجهاز التنفسي:
- الأزمة القلبية.
المزيد عن الأزمة القلبية ..
- أمراض الرئة ومن بينها مرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية المزمن والإمفزيما وانسداد الممرات الهوائية المزمن.
- ضعف عضلات الجهاز التنفسي.
- مرضى العناية المركزة.
- من يخضعون لجراحة في القلب.
- مرضى زراعة الكلى أو الكبد أو الرئة أو القلب..
- المرضى الذين يتطلبون أجهزة تساعدهم على التنفس والتخلص من الإفرازات.
- التليف الكيسي (Cystic fibrosis)، وهو اضطراب وراثي يتصل بالجينات، حيث يصبح المخاط داخل الجسد غليظ ولزج مما يعمل على سد الرئة وغيرها من الأعضاء الأخرى الهامة. والربت على ظهر المريض أثناء الاستلقاء يساعد على تحريك المتراكم كمن المخاط في الرئة وحينها يلفظه إلى الخارج عن طريق السعال.
كما يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتعليم المرضى أو آباء الطفل المريض بكيفية التخلص من المخاط المتراكم لكي يقوموا بعمل ذلك في المنزل.

- الحالات المتصلة بالمخ والجهاز العصبي، المتمثلة في:
أ- السكتة الدماغية، والتي يحدث معها انقطاع الإمداد الدموي عن المخ نتيجة لتكون جلطة.
المزيد عن السكتة الدماغية ..
- مرض التصلب العصبي المتعدد، وهو الاضطراب الذي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي الذي يتحكم في الحركة والاتزان عند الشخص.
المزيد عن مرض التصلب العصبي المتعدد ..
- مرض الشلل الرعاش، وهى حالة مزمنة تستمر على المدى الطويل وتؤثر على الطريقة التي ينسق بها المخ حركة جسم الإنسان.
المزيد عن مرض الشلل الرعاش ..
- الشلل الدماغي، هو الاضطراب الذي يحدث فيه ضمور لخلايا المخ تؤثر على حركة الطفل وعلى قدرته على التنسيق.
المزيد عن الشلل الدماغي ..
- عدم اكتمال الفقرات القطنية، وهو اضطراب في المخ يسبب تشوه في العمود الفقري.
وإذا كانت الاضطرابات المتصلة بالأعصاب تؤثر على مهارات التنسيق عند الشخص، فهي تؤثر على حركته أيضاً وقد تصيبه بالشلل وآلام العضلات مما يجعل من الصعب عليه ممارسة كافة أنشطته اليومية بشكل مستقل.

- اضطرابات الأطفال:
- تلك الاضطرابات المتصلة بالعضلات والهيكل العظمى، وخاصة ذلك الاضطراب الخلقي الذي يتصل بوهن العضلات ويلازم الطفل منذ ولادته حيث يحدث ضمور فيها بمرور الوقت وتفقد قوتها، ويفقد معها الشخص قدرته على الحركة، وفى مثل هذه الحالات يقوم أخصائي العلاج الطبيعي باستخدام برنامج علاجي يمكن الشخص من الحفاظ على قوة عضلاته ويزيد مرونتها ويجنبه تيبس المفاصل.
- يقدم العون للحالات المتصلة بتأخر النمو.
- ونجد أن من مهام أخصائي العلاج الطبيعي لاضطرابات الأطفال، التالي:
أ- وضع البرنامج الذي يناسب احتياجات كل طفل، وقد يشتمل هذا البرنامج على استخدام أنشطة للاتزان والتنسيق والقوة باستخدام اللعب والألعاب وأدوات أخرى محببة للطفل.
ب- مراقبة تقدم الطفل، وتغيير البرنامج بما يتناسب مع تقدم حالته ومع نموه.
ج- مساعدة أفراد العائلة في فهم مشكلة الطفل، وتعليمهم مهارات تساعد الطفل على أداء المهام اليومية المطلوبة منه في العلاج الطبيعي بالمنزل.
د- العمل مع متخصص الرعاية الطبية لتقديم أفضل علاج للطفل عن طريق الفهم الكامل لحالته.
هـ- إحالة الطفل إلى تخصص طبي آخر إذا تطلبت الحالة.
و- ضمان الانتقال السهل من بيئة المستشفى إلى بيئة المنزل بحيث يتم التعامل مع الحالة بشكل صحيح.
ز- تعليم الآباء طريقة استخدام الأجهزة التي تمكن الطفل من تنمية مهارات الحركة لديه.

- أما الحالات المتصلة بتقدم السن، مثل:
- التهاب المفاصل التي تسبب آلاماً والتهاباً بالمفاصل.
المزيد عن التهاب المفاصل ..
- هشاشة العظام، حيث تصبح العظام هشة وضعيفة وسهلة الكسر.
المزيد عن هشاشة العظام ..
- كما يساعد أخصائي العلاج الطبيعي المرضى الذين خضعوا لجراحة في الحوض.
- التبول اللإرادى.
- مرض النسيان.
المزيد عن الزهايمر ..
- وأخصائي العلاج الطبيعي له دور فعال في المحافظة على اللياقة العامة للشخص المتقدم في السن ليبقى في حالة نشاط دائم ولا يضطر للاعتماد على الآخرين.

- الإصابات المتعلقة بممارسة رياضة ما والتعرض للكسور.
الكسور على صفحات فيدو

- الخضوع لجراحة حديثة أثرت على حركة الشخص.

- الحروق.
المزيد عن الحروق على صفحات فيدو ..

- أي شخص تعرض لإصابة أو إعاقة جسدية يمكنه الاستفادة من العلاج الطبيعي.

* أساليب العلاج الطبيعي المختلفة:
يستخدم العلاج الطبيعي أساليب وطرق مختلفة لمساعدة المرضى أو المصابين في التغلب على ما يعانون منه من فقدهم لممارسة الحركة الطبيعية، ومن بين هذه الأساليب:
- التدليك والعلاج اليدوي، وهنا تستخدم الأيدي في تقديم العلاج لتخفيف آلام العضلات وتيبسها، ولتدعيم التدفق الدموي للمناطق المصابة لمساعدتها على التماثل للشفاء.
- العلاج بالحرارة وبالتبريد والتيار الكهربائي والضوء والماء.
- تمارين رياضية علاجية.
- استخدام وسائل المساعدة الحركية، من استخدام أدوات تعمل على مساعدة الشخص على المشي (Walkers).
- دعم نفسي لمساعدة المريض للتغلب على الحالة المزمنة التي يعانى منها.
- تعليم المريض، هو المفتاح الأساسي لنجاح العلاج الطبيعي معه.
وكل هذه الوسائل السابقة تعمل على تحسين قدرة الشخص في أن يستخدم ذلك العضو المصاب أو المتأثر في جسده بسبب إصابة أو مرض قد تعرض له.

كيف يعمل العلاج الطبيعي؟
عندما يقوم الأخصائي باختيار وسيلة العلاج الطبيعي فهو ينظر إلى الجسد بأكمله ولا يركز فقط على العوامل الفردية التي أدت إلى الإصابة أو إلى المرض، ولمزيد من التوضيح إذا كان الشخص يعانى من آلام الظهر فهناك العديد من الأسباب التي قد تؤدى إلى مثل هذه الآلام ومن بينها:
- إجهاد العضلة.
- الإطالة المفرطة.
- ثنى الظهر بطريقة خاطئة.
- الوقوف أو الإمالة لوقت طويل من الزمن.
- رفع أو حمل الأشياء بطريقة خاطئة.
المزيد عن آلام الظهر ..
ومن أساليب العلاج الطبيعي المستخدمة في الإصابات المختلفة:
أولا التدليك والعلاج اليدوي:
ويركز العلاج هنا على الأنسجة اللينة باستخدام الأيدي، وتستخدم لـ:
- تحسين تدفق الدورة الدموية.
- تحسين تصريف السوائل من منطقة معينة بالجسد.
- تحسين حركة الأعضاء المختلفة بالجسم.
- تخفيف الآلام ومساعدة الشخص على الاسترخاء.
المزيد عن أساليب الاسترخاء المتنوعة ..
ومن الاضطرابات التي يستخدم معها المساج مشاكل الرقبة والصداع والضغوط.
أنواع الصداع المختلفة ..

ثانياُ التمارين العلاجية وممارسة الحركة:
يلجأ أخصائي العلاج الطبيعي إلى استخدام برامج رياضية علاجية مع بعض الاضطرابات، وهى تمارين يتم ممارستها برفق مثل المشي أو السباحة ويوصى بها للأشخاص التي تعانى من إصابة أو مرض أثر على حركة الجسد ككل.
أما الشخص الذي تعرض لمشكلة في تحريك أياً من أطرافه بسبب الإصابة بجلطة فقد يمارس أخصائي العلاج الطبيعي تمارين تهدف العضو المتأثر بالإصابة أو الذي لا يستطيع الحركة.
وكافة التمارين المقدمة في العلاج الطبيعي مصممة لتقوية الجسد وتحسين الحركة، ويكون المريض أو المصاب بحاجة إلى تكرارها بشكل يومي على مدار عدة أسابيع.
ووصف كيفية أداء التمارين بشكل صحيح، يقع ضمن مهام أخصائي العلاج الطبيعي.

ثالثاً العلاج المعتمد على الطاقة:
ويُشار إليه في المملكة المتحدة بالعلاج الكهربائي، وهو شكل من أشكال العلاج الطبيعي الذي يستخدم أنماطاً مختلفة من الطاقة مثل التيار أو النبضات الكهربائية باستخدام الصدمة الكهربائية الضعيفة لتحفيز الجهاز العصبي، وهذه النبضات الكهربائية تعمل على انقباض العضلات الأمر الذي يساعد على تخفيف الآلام ويساعد على تحسن حالة الشخص المصاب.
والعلاج المعتمد على الطاقة غير ضاراً باستثناء بعض الأنماط المستخدمة فيه مثل تحفيز الأعصاب الكهربائي عن طريق الجلد (TENS) الذي قد يشعر الشخص معه بوخز بسيط تحت طبقة الجلد العلوية، ومن بين أنواع هذه العلاج:
أ- تحفيز الأعصاب الكهربائي عن طريق الجلد (TENS)، والجهاز الخاص بهذه العملية يرسل تياراً كهربائياً إلى الأعصاب التي تنبعث منها إشارات الألم للمخ، ومن ثّم تشجيع الجسم على إفراز مادة الإندورفين (الهرمون الطبيعي الذي يسكن الآلام بالجسد).
ب- الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، باستخدام موجات فوق صوتية لعلاج إصابات الأنسجة العميقة من خلال تحفيز الدورة الدموية ونشاط الخلايا. ومن المعتقد أن هذه الوسيلة تعمل على تخفيف الآلام وتشنج العضلات وتسرع من عملية التماثل للشفاء.
ج- العلاج بالليزر (Laser therapy)، باستخدام أشعة مركزة من الليزر تعمل على تخفيف الآلام وتشنج العضلات، ويظن الخبراء أن العلاج بالليزر يساهم فى علاج اضطرابات الأربطة .. على الرغم من إشارة بعض الأبحاث الأخرى إلى أن هذا النوع من العلاج بالطاقة لا يكون فعالاً باقي الأنواع الأخرى المعتمدة على الطاقة.
د- العلاج بالإنفاذ الحراري (Shortwave diathermy)، إحداث الحرارة بواسطة مجال مغناطيسي كهربائي في أنسجة الجسم، وهذه العلاج يقلل من التهاب الأنسجة ويقوى العضلات ويخفف الآلام.

ثالثاً العلاج بالماء:
هو نوع آخر من أنواع العلاج الطبيعي الذي يتم ممارسته في الماء، وعادة ما يتم في حمام سباحة غير عميق مياهه دافئة أو قد يتم في أحواض خاصة للعلاج الطبيعي.
ومقاومة المياه التي تحدثها على الجسم أثناء ممارسة التمارين في الماء تساعد على تحسين الدورة الدموية وتخفف من الآلام وتعمل على إرخاء العضلات.
المزيد عن العلاج بالماء ..

* مساعدة النفس بجانب العلاج الطبيعي (العلاج الذاتي):
تعلم المريض جزء هام في عملية العلاج، فبجانب ما يقدمه أخصائي العلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين القدرة على الحركة فهو ينصح المريض أو المصاب كيف يقوم بالتعامل ذاتياً مع حالته بحيث يساهم في فاعلية العلاج.
ونصائح العلاج الذاتي هي النحو التالي:
- الرياضة:
هذه هي النصيحة الأولى التي يطلب أخصائي العلاج الطبيعي من الشخص المصاب أو المريض الحرص على المداومة عليها من أجل تجنب الإصابة بالآلام أو تيبس في العضلات والمفاصل كما أنها تعجل من عملية الشفاء .. مع تلقى المتابعة الدورية من الطبيب المعالج عن التمارين الملائمة التي يتم ممارستها حسب كل حالة.

- وضعية الجسم الصحيحة (الوقوف أو الجلوس):
طريقة المشية الصحيحة أو الجلوس وخاصة أثناء الجلوس أمام شاشة الكمبيوتر أو أثناء القيادة بفرد الظهر لطوله هامة لتجنب الإصابات، كما أن الانتقال من وضع لآخر بحرص له دور في الحفاظ على أعضاء الجسم من التعرض للضرر.
وقد يوصى الطبيب بممارسة التمارين التي تدعم وضعية الجسم الصحيحة مثل ممارسة تمارين اليوجا.
المزيد عن اليوجا ..
المزيد عن تمرين الوقفة الصحيحة ..

- الوزن:
المحافظة على الوزن المثالي، هو مفتاح الصحة العامة سواء من تجنب الأمراض المتصلة بالسمنة أو التماثل للشفاء السريع عند التعرض للإصابات، فمرونة الجسم وعدم المساهمة في وضع مزيد من الكيلوجرامات الزائدة عن الحد على المفاصل والعظام التي تؤدى إلى الإصابة بهشاشتها .. يجنب الإنسان العديد من المخاطر الإصابات.
المزيد عن السمنة ..
المزيد عن مؤشر كتلة الجسم ..

- اللجوء إلى المساعدة الطبية المتخصصة:
إذا عانى الشخص من أية آلام حادة أو إذا كانت هناك معاناة من إصابة مؤلمة .. لابد من استشارة الطبيب المختص حتى لا تزداد الأعراض سوء.

فكل هذه النصائح هي مفاتيح يحافظ بها الشخص على صحته العامة، ويعمل على الارتقاء بجودة حياته.



منقول من موقع جامعة الملك خالد

physiosport

المساهمات : 250
تاريخ التسجيل : 28/01/2012

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة

- مواضيع مماثلة

 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى